Витамины при беременности

Время вынашивания ребенка почти всегда наполнено приятными заботами и радостным ожиданием — до встречи с новым членом семьи остается совсем немного. Стремясь поддержать собственное здоровье в этот ответственный период и дать все необходимое будущему малышу, многие женщины спешат в аптеку за витаминами для беременных сразу же, как узнают о своем новом статусе. И теряются: выбор огромен. Какие вещества действительно нужны, а без каких можно обойтись? Меняется ли потребность в нутриентах на разных сроках беременности? А может быть, принимать витамины вообще не стоит, ведь раньше будущие мамы обходились без них? В статье мы ответим на самые популярные вопросы и дадим полезную информацию на эту тему.

Нужны ли они вообще?

Чтобы дать ответ на вопрос о том, стоит ли пить витамины при беременности, обратимся к статистике. Она удручает: по данным ГУ «НИИ питания РАМН», ФНЦ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, в России почти нет беременных женщин, организм которых в должной степени обеспечен всеми необходимыми нутриентами. Так, у 70–80% обследованных женщин выявляется полигиповитаминоз, то есть сниженный уровень сразу нескольких важных для здоровья витаминов. Широко распространен и дефицит микро- и макроэлементов: магния, кальция, железа, йода, селена, цинка. Основная причина — неправильное питание. Но свою роль играет и возрастающая потребность в нутриентах: теперь женщине нужно обеспечивать ими не только себя, но и будущего ребенка для его роста и развития. В период беременности суточная потребность организма в витаминах и минералах увеличивается на 30–50% ¹.

Недостаток микронутриентов способен негативно повлиять на течение беременности, развитие плода, иммунный статус самой мамы и будущего ребенка, спровоцировать нехватку необходимых веществ в грудном молоке ².

Когда начинать прием витаминов во время беременности?

Лучшее решение — «закрыть» все дефициты еще на этапе подготовки к беременности. Так, специалисты рекомендуют начинать прием подобранных врачом витаминно-минеральных комплексов как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия ³. Но ребенок не всегда бывает запланированным. В этом случае стоит начать прием витаминов на ранних сроках беременности, сразу после положительного теста. И неважно, находится женщина в группе риска по гиповитаминозу (страдает нарушением обмена веществ, имеет лишний вес, придерживается строгой диеты, испытывает физические нагрузки ⁴) или нет — это повлияет лишь на выбор витаминно-минерального комплекса, дозу активных веществ. В первом случае врач может порекомендовать лечебные дозировки, во втором — профилактические ².

Потребность в витаминах на ранних и поздних сроках

Недостаток витаминов и минералов по-разному сказывается на организме матери и ребенка в разные периоды. В 1-м триместре беременности он может приводить к аномальному развитию плода и даже его гибели. Во 2-м и 3-м нехватка витаминов уже не провоцирует явных аномалий внутриутробного развития, но может вызывать нарушение формирования органов и систем: сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной ⁶.

Какие витамины могут быть рекомендованы

В этот период особое значение имеют:

Это лишь малая часть витаминов и минералов, в которых нуждается женщина во время беременности. Но важно понимать, что чем сложнее по составу витаминно-минеральный комплекс, тем более затруднено всасывание каждого витамина и минерала в отдельности. Поэтому врачи могут назначать несколько препаратов или добавок к пище, чтобы разнести прием разных веществ по времени на основе сведений об их антагонизме и синергизме (когда вещества мешают или, наоборот, способствуют действию друг друга) ⁹.

Например, обычно рекомендуется совместный прием кальция и витамина D — как мы уже сказали, первый не усваивается без второго, они действуют в синергии друг с другом. Именно этот принцип реализован в препарате Кальций-Д₃ Никомед.

Диагностика гиповитаминоза

Как определить, какие витамины пить при беременности? Как мы уже сказали, этот вопрос лучше решать совместно с лечащим врачом. Если речь идет о лечебных дозировках и специалист уже предполагает дефицит того или иного нутриента, самый простой способ подтвердить это или опровергнуть — сдать анализы. Существует прицельная диагностика: женщина сдает венозную кровь, в лаборатории определяют содержание в ней витамина или минерала.

Впрочем, в некоторых случаях такой метод диагностики не имеет смысла. Например, это актуально для кальция — анализ показывает лишь его уровень в сыворотке крови, но не в организме в целом. Более реальную картину дает денситометрия — процедура, позволяющая оценить плотность костной ткани ¹¹. Вопрос о целесообразности ее проведения при беременности решает врач.

*Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2 500 мг кальция и 4 000 МЕ витамина D.