04.04.2022
5-7 минут 11 386
Содержание

Остеопения тазобедренного сустава

Остеопения представляет собой снижение показателя костной массы, уменьшение плотности кости. Это промежуточное состояние между физиологической нормой и остеопорозом. Особое внимание травматологов привлекает остеопения тазобедренного сустава, так как именно в этой области происходят самые непростые переломы, которые часто становятся причиной инвалидности.1

Вступление // фото

Причины остеопении шейки бедра

Костная ткань — динамическая система, которая постоянно подвергается резорбции (разрушению) и обратному образованию. При рассогласовании процесса ремоделирования костей формируется остеопения. Перекос в сторону разрушения костной ткани может произойти в результате следующих причин:

  • Дефицит эстрогенов в период постменопаузы. После завершения менструаций женщины теряют более 3% костной массы в год. Причем остеопении более подвержены пациентки хрупкого телосложения.
  • Другие эндокринные факторы: гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, дисфункция яичников, сахарный диабет.
  • Некоторые хронические заболевания. Негативное влияние на показатели костной массы влияет факт наличия у пациента системной красной волчанки, анкилозирующего спондилоартрита, ревматоидного артрита. Также к остеопении могут привести синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике), хроническая почечная недостаточность.
  • Наследственная предрасположенность. Остеопения тазобедренного сустава чаще встречается у тех пациентов, для всех родственников которых характерна низкая минеральная плотность костей.
  • Расовая принадлежность. Болезнь более характерна для представителей европеоидной расы.
  • Физическая активность. Повышенный риск развития заболевания наблюдается у людей с «сидячими» процессиями и малоподвижным образом жизни. Отметим, что и чрезмерные физические нагрузки также увеличивают вероятность возникновения остеопении тазобедренного сустава.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Скудное и несбалансированное питание, переизбыток животных белков в рационе.
  • Эмоциональные стрессы.
  • Продолжительная вынужденная иммобилизация (длительный постельный режим).
  • Недостаток солнечного света и связанный с ним дефицит витамина Д.
  • Длительный прием ряда лекарственных средств. К их числу относятся кортикостероидные и тиреоидные гормоны, некоторые противосудорожные препараты, гепарин.

Вероятность развития остеопении тазобедренного сустава также повышается при наличии предшествующей травмы данной области. Травмирующий фактор может быть как внезапным (например, перелом в результате автомобильной аварии), так и хроническим (вибрация на производстве).2

Симптомы остеопении тазобедренного сустава

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Признаки остеопении могут выявиться в ходе профилактического обследования. Пациенты жалуются на боль в случае сочетания патологии с коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). Но чаще первым проявлением остеопении служит перелом шейки бедра.

Пожилые пациенты могут получить эту травму даже в результате случайного падения или ушиба в области тазобедренного сустава. Перелом шейки бедра сопровождается болью, интенсивность которой увеличивается при движении ногой и поколачивании по пятке.

Кроме того, нижняя конечность может укорачиваться за счет смещения отломков. Еще один типичный симптом заключается в невозможности приподнять пятку над поверхностью кровати.

Перелом шейки бедра часто приводит к хирургическим вмешательствам и продолжительной потере трудоспособности. К сожалению, треть пациентов старше 65 лет умирает в течение года после получения травмы.3,4

Диагностика заболевания

Заподозрить наличие остеопении тазобедренного сустава и верхней части бедренной кости по данным клинического осмотра невозможно. Для диагностики патологии применяются специальные инструментальные исследования:

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Данный метод служит «золотым стандартом», который позволяет выявить остеопению и оценить риск переломов.
Количественная компьютерная томография.
Ультразвуковая денситометрия.

В качестве скринингового метода (который выявляет лиц, предположительно страдающих остеопенией) может быть использована костная периферическая денситометрия. Классическая рентгенография обладает малой информативностью в отношении оценки плотности костей.3

Лечение остеопении тазобедренного сустава

Пациентам должна быть назначена комплексная терапия, включающая в себя применение специальных лекарственных средств, коррекцию образа жизни, а также лечение заболеваний, который послужили причиной развития патологии. Целью всех мер служит приостановка потери костной ткани и стимуляция ее восстановления, предупреждение остеопороза и профилактика осложнений. Заболевание лучше поддается консервативному лечению на ранних стадиях при своевременном выявлении.1

Для укрепления костей женщины и мужчины старше 45 лет могут принимать Кальций‑Д3 Никомед Форте. Состав и дозировка препарата соответствует клиническим рекомендациям министерства РФ по лечению и профилактике остеопороза.

  • Всего 1 таблетка 2 раза в день может помочь снизить выраженность остеопении шейки бедра.
  • Прием Кальций‑Д3 Никомед Форте также способствует снижению риска переломов.5
Подробнее Где купить

Пациентам с остеопенией вторичного характера, которая связана с другими патологиями, должна быть назначена адекватная терапия основного заболевания. Если снижение плотности кости обусловлено приемом тех или иных препаратов, то необходима консультация лечащего врача по коррекции назначений.

Всем людям с остеопенией тазобедренного сустава рекомендовано разнообразное сбалансированное питание, достаточный уровень физической активности. Также желательно отказаться от курения и минимизировать прием алкоголя.6

Методы профилактики

Методы профилактики

Для того, чтобы предотвратить развитие остеопении, всем молодым людям необходимо следить за качеством питания, вовремя посещать врача для выявления и лечения первичных патологий, быть физически активными.

Кальций‑Д3 Никомед Форте можно принимать не только для лечения, но и с целью профилактики развития патологии.6

Список литературы

  1. О.В. Чумакова, Н.Н. Картамышева Современные методы лечения остеопении 2002 г.
    URL: https://cyberleninka.ru/
  2. Свешников А. А. Минеральная плотность костей скелета, масса мышц и проблемы профилактики переломов Издательство: Академия Естествознания Год издания: 2013.
    URL: https://monographies.ru/
  3. Гависова А.А. , Твердикова М.А. , Якушевская О.В. Остеопороз: современный взгляд на проблему РМЖ. Мать и дитя №21 от 23.08.2012.
    URL: https://www.rmj.ru/
  4. Анатомические особенности перелома шейки бедра Калинкина А.И., Жарова Н.В. Харьковский национальный медицинский университет.
    URL: http://repo.knmu.edu.ua/
  5. Официальная инструкция к препарату Кальций-Д3 Никомед Форте.
  6. Клинические рекомендации Остеопороз Год утверждения: 2019.
    URL: https://www.endocrincentr.ru/
    7.

Вам будет интересно

В каких продуктах содержится кальций? В каких продуктах содержится кальций? Узнать больше
Симптомы и лечение остеопении Симптомы и лечение остеопении Узнать больше
Путь к здоровью: в какие периоды жизни кальций особенно важен? Путь к здоровью: в какие периоды жизни кальций особенно важен? Узнать больше
Дефицит опоры: как понять, что в организме не хватает кальция? Дефицит опоры: как понять, что в организме не хватает кальция? Узнать больше