Нарушение обмена кальция

Случается так, что человек потребляет достаточно кальция с продуктами питания или в виде добавок к пище, однако симптомы свидетельствуют о его недостатке. Или даже успели развиться заболевания, связанные с дефицитом кальция (например, остеопороз). В чем может быть причина? В таких ситуациях часто диагностируется нарушение метаболизма, или обмена кальция в организме. Тогда корректировать количество продуктов, содержащих его, в рационе бессмысленно: эти состояния лечатся иначе.

В этой статье мы расскажем о том, каким бывает нарушение обмена кальция в организме, какие причины могут привести к гипо- и гиперкальциемии, а также о симптомах, которые должны стать поводом для обращения к врачу, и лечении, в том числе при помощи препарата Кальций-Д₃ Никомед.

Нарушение фосфорно‑кальциевого обмена

Прежде чем переходить к описанию патологического состояния, опишем, как происходит нормальный обмен кальция. Дело в том, что кальций усваивается только вместе с фосфором, поэтому важно, чтобы в организм поступало достаточно и того, и другого.

В теле здорового взрослого человека содержится около 1–2 килограммов кальция. Большая его часть (около 99%) содержится в костях в форме гидроксиапатита 3[Ca₃(PO4)₂]Ca(OH)₂, остальное — в крови и тканях. За сутки при обычном рационе в организм поступает примерно 800–1200 мг кальция.
Фосфор также содержится в основном в костях (80%), а также в скелетной мускулатуре и внутренних органах. За сутки при обычной диете в организм поступает 800–1400 мг фосфора.

Но если мы потребляем достаточно и того, и другого, с чем же может быть связано нарушение обмена кальция и фосфора? Этот процесс регулируется несколькими веществами.

Таким образом, фосфорно‑кальциевый обмен регулируется эндокринной системой, а также зависит еще и от достаточного уровня витамина D в организме. С последним есть проблема у большинства жителей северных стран, где не хватает солнца, поскольку основная часть витамина D синтезируется телом человека именно благодаря воздействию солнца, и лишь малая часть усваивается с пищей. Поэтому контролировать уровень этого витамина в организме необходимо: врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ или как минимум принимать профилактическую дозу дополнительно. Именно с недостатком витамина D во многих случаях связано нарушение обмена кальция у детей и взрослых. ^{1, 2}

Причины гипокальциемии

Причины гипокальциемии:

Все это может быть обусловлено сниженной секрецией гормона ПТГ, резистентностью органов к нему, недостаточным потреблением витамина D или нарушением его метаболизма. Иногда это состояние развивается из‑за внутрисосудистого связывания кальция. В свою очередь, все эти состояния могут быть вызваны самыми разными заболеваниями, нарушением питания и др.

Причины гиперкальциемии

В основе этого состояния лежит три фактора:

Спровоцировать гиперкальциемию могут гранулематозные заболевания, интоксикация витамином D и витамином A, молочно‑щелочной синдром, гиперпаратиреоз, злокачественные опухоли и многие другие состояния.

Клинические симптомы и обследования

Симптомы нарушения обмена кальция зависят от того, какая именно форма у пациента: гипер- или гипокальциемия.

Это далеко не все симптомы, к тому же присутствовать может лишь часть или даже 1–2 из этого списка. Это уже повод обратиться к врачу.

В свою очередь, характерная симптоматика гиперкальциемии выглядит следующим образом:

Лечение гипокальциемии

То, как именно будет происходить лечение, в случае с гипокальциемией также зависит от ее выраженности, наличия симптомов, а также сопутствующих заболеваний и того, что именно ее вызвало. Однако в первую очередь это будут препараты кальция для перорального, парентерального или внутривенного введения, в том числе в сочетании с витамином D, необходимым для его усваивания. ¹