Первичный остеопороз
Высокая распространенность остеопороза, или ОП, — одна из самых серьезных проблем здравоохранения сегодня. Это очень опасная, коварная болезнь, часто долгое время протекающая бессимптомно. Ее диагностируют случайно, в процессе обследования при переломе. В чем же причина роста заболеваемости с каждым годом? В первую очередь это увеличение продолжительности жизни, рост доли лиц пожилого возраста, у которых часто развивается так называемый старческий, или первичный, остеопороз (также называемый сенильным). 1
В этой статье мы расскажем, что собой представляет эта болезнь, как она развивается, какие признаки позволяют заподозрить ее наличие, какие проблемы бывают у пациентов со старческим остеопорозом. Поговорим о лечении и профилактике первичного остеопороза, о том, каким образом в борьбе с ним может помочь Кальций-Д3 Никомед Форте.
Что такое первичный остеопороз
Любой остеопороз представляет собой системное заболевание скелета, для которого характерно снижение костной массы, микроархитектурные нарушения костной ткани, способные вызвать повышение ломкости костей, увеличить риск переломов. Как мы уже сказали, этот процесс происходит скрыто, постепенно, поэтому остеопороз часто называют безмолвной эпидемией.
При этом до 85% всех случаев остеопороза имеет прямое отношение к возрасту: это либо постменопаузальный ОП, который часто диагностируется у женщин, либо первичный (старческий), который может быть как у женщин, так и у мужчин. Эта вариация заболевания, как правило, возникает в возрасте 70 лет и старше и нередко приводит к переломам шейки бедренной кости (наиболее распространенное осложнение), тел позвонков, проксимальных отделов плечевой и большеберцовой костей.
Причины и механизмы развития заболевания
Каким образом развивается старческий остеопороз? Для начала отметим, что речь об ОП как о заболевании идет только в том случае, если потеря массы кости превышает ее возрастную атрофию.
Дело в том, что уменьшение прочности, плотности костной ткани с возрастом — это естественный процесс, полностью остановить который невозможно: в пожилом возрасте кости менее крепкие, чем в молодом. Однако в некоторых случаях потеря костной массы происходит слишком быстро, именно тогда ставится диагноз «остеопороз». Но почему так происходит? Потеря костной массы объясняется возрастными факторами, среди которых старение остеобластов, снижение реабсорбции кальция почками и нарушения всасывания кальция в кишечнике. Последнее во многих случаях является следствием дефицита витамина D. 3, 4
Разберемся, какие факторы риска способны запустить этот процесс. Все их можно разделить на две группы: изменяемые и неизменяемые.
Неизменяемые
Это факторы риска, на которые никак не может повлиять ни сам пациент, ни врачи: их важно лишь учитывать, чтобы вовремя обеспечить меры профилактики и правильно диагностировать заболевание. К таким факторам, например, относятся:
Изменяемые
Это факторы, на которые человек может повлиять, таким образом снизив риск развития старческого остеопороза. К ним относятся:
Признаки остеопороза
Поговорим о том, какие симптомы могут сопровождать старческий остеопороз.
В числе самых распространенных:
-
переломы костей. Обычно именно это становится первым проявлением первичного остеопороза: пациент поступает в больницу с переломом, и только после этого у него диагностируется ОП. Чаще всего у больных со старческим ОП наблюдаются переломы шейки бедра, трубчатых костей, позвонков (в более старшем возрасте);
-
ощущение тяжести между лопатками. Обычно сопровождается утомляемостью, необходимостью частого отдыха лежа;
В числе самых распространенных:
-
боль в крестце и поясничной области. Присутствует не всегда, и часто больные не уделяют ей должного внимания, считая, что ноющая поясница в пожилом возрасте — это нормально. Однако этот симптом должен стать поводом для обращения к врачу. Особенно для первичного остеопороза характерно усиление боли при нагрузке и ходьбе;
-
боль в суставах. Встречается реже, однако наблюдается у некоторых пациентов, иногда сочетается с хромотой, нарушением походки.
Способы диагностики
Диагностика остеопороза, как вторичного, так и первичного, согласно клиническим рекомендациям, может включать следующие методы обследования.
- Оценка жалоб и анамнеза. На этом этапе врач задает пациенту вопросы, позволяющие установить наличие и степень выраженности симптомов, присутствие факторов риска (в случае со старческим остеопорозом пожилой возраст уже будет таковым).
- Физикальное обследование. Оно включает измерение роста, оценку формы грудной клетки и осанки, а также проверку наличия кожных складок на задней поверхности спины — это один из признаков компрессионных переломов тел позвонков.
- Лабораторная диагностика. Это в первую очередь исследование крови (уровень кальция, креатинина, фосфора, глюкозы и другие показатели), а также прочие лабораторные исследования. Они позволяют более точно провести дифференциальную диагностику с другими причинами повышенной хрупкости скелета, например, остеомаляцией.
- Инструментальные исследования. Основное — рентгенография (то есть стандартная рентгенография или КТ). Это позволяет не только выявить переломы, но и оценить состояние костной ткани. 2
Лечение первичного остеопороза
Актуальные методы лечения основываются на том, что причина первичного остеопороза — это не другое заболевание, которое необходимо лечить, чтобы добиться улучшения состояния. В данном случае основной причиной является снижение уровня кальция в организме и недостаток витамина D, который необходим для его усвоения. Поэтому и основная цель лечения — нормализация уровня обоих веществ. Для этого врач, скорее всего, порекомендует определенную диету, а также прием препаратов, содержащих кальций и витамин D.
Именно к таким средствам относится Кальций-Д3 Никомед Форте. Активные вещества в его составе содержатся в объеме, соответствующем клиническим рекомендациям Минздрава по лечению и профилактике остеопороза. Это:
- 1000 мг кальция в суточном приёме,
- 800 МЕ витамина Д3 в суточном приёме.
Препарат не содержит лактозу, а его прием не требует запивания водой — это очень удобно. Жевательные таблетки имеют приятный вкус и аромат лимона.
Помимо препаратов кальция, врач может порекомендовать и другие средства, необходимые в конкретном случае для улучшения состояния пациента, снижения риска осложнений. Поэтому не стоит пытаться вылечить остеопороз самостоятельно, просто принимая препараты кальция. Лечение должно проходить под контролем специалиста. 2, 6
Профилактика заболевания
Актуальные меры профилактики определяются факторами риска первичного остеопороза. Так, чтобы снизить вероятность развития заболевания, необходимо:
- вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя;
- соблюдать нормы питания, потреблять достаточно кальция, витамина D и других необходимых веществ;
- следить за своим здоровьем и при любом недомогании, связанном с костями, суставами, обращаться к врачу.
Чтобы поддержать уровень кальция и витамина D в организме, таким образом снизив риск старческого остеопороза, врач может порекомендовать прием препаратов кальция, например, Кальций-Д3 Никомед Форте. Средство подходит не только для лечения, но и для профилактического приема. 6
Так, чтобы снизить вероятность развития заболевания, необходимо:
-
вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя;
-
соблюдать нормы питания, потреблять достаточно кальция, витамина D и других необходимых веществ;
-
следить за своим здоровьем и при любом недомогании, связанном с костями, суставами, обращаться к врачу.
Чтобы поддержать уровень кальция и витамина D в организме, таким образом снизив риск старческого остеопороза, врач может порекомендовать прием препаратов кальция, например, Кальций-Д3 Никомед Форте. Средство подходит не только для лечения, но и для профилактического приема. 6
Список литературы
- Маличенко С. Б., Королевская Л. И. Первичный остеопороз // РМЖ, 2004.
URL: https://www.rmj.ru/ - Клинические рекомендации: Остеопороз // Утв. Минздравом РФ, 2021.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/ - Лазебник Л. Б., Маличенко С. Б. Первичный остеопороз: клиника, диагностика и лечение // Лечащий врач, 1999.
URL: https://www.lvrach.ru/ - Комарова, М. С. Основные этиологические факторы и патогенез остеопороза // Молодой ученый, 2022.
URL: https://moluch.ru/ - Аршинова И. А. Врачебный консилиум: профилактика остеопороза // MedAboutMe, 2022.
URL: https://medaboutme.ru/ - Инструкция по применению биологически активной добавки Кальций‑Д₃ Никомед Форте.
Номер материала: POS-20250227-0220
Где купить?