Кальций и йод: совместимость, можно ли принимать вместе?

23.12.2024

9 - 13 минут 215

Содержание

Важные минералы для женщин
Роль кальция при беременности и риски дефицита
Роль йода при беременности и риски дефицита
Роль фолиевой кислоты (витамина В9) в период беременности и риски дефицита
Совместимость кальция, B₉ и йода: как правильно принимать

При дефиците сразу нескольких необходимых нутриентов специалист может назначить не один препарат, а два или больше. Например, порекомендовать принимать кальций, йод, витамины D₃ и B₉.

Зачастую их назначают женщинам во время беременности ¹. И вполне понятно волнение будущих мам на тему того, точно ли можно принимать их вместе, не навредит ли это их здоровью и не помешает ли нормальному развитию малыша. Однако эти минералы важны для женщин и в другие периоды жизни. В этой статье мы расскажем о роли этих нутриентов, в том числе в период беременности, и ответим на главный вопрос: можно ли принимать вместе кальций и йод, а также витамин D и фолиевую кислоту.

Важно!
Перед приемом любых препаратов, особенно во время вынашивания ребенка или лактации, необходимо посоветоваться с врачом. Статья не заменяет консультацию специалиста.

Важные минералы для женщин

Для начала поговорим о том, какие витамины, макро- и микроэлементы имеют особое значение для женского здоровья.

Кальций.
Это главный строительный материал костной ткани — 99% этого макроэлемента содержится в скелете, и при его нехватке он страдает в первую очередь. Одно из самых опасных проявлений дефицита кальция — остеопороз, или нарушение минеральной плотности кости ². Женщины находятся в группе риска: причина — в дополнительном расходе минерала во время беременности, а также в наступлении менопаузы, сопровождающейся дефицитом эстрогенов. Эти половые гормоны участвуют в процессе ремоделирования костной ткани — в возрасте старше 50 лет у каждой третьей женщины есть признаки остеопороза ^3,4.
Витамин D.
Он необходим для правильного усвоения кальция, играет ключевую роль в кальциево-фосфорном обмене. Однако этим его функция в организме женщины не ограничивается. Витамин D — мощный стероидный гормон. Он во многом отвечает за синтез половых гормонов и репродуктивное здоровье, регуляцию углеводного обмена. Последние исследования показывают, что низкий уровень витамина D напрямую связан с высоким риском общей смертности, онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых патологий и так далее ⁵. При этом 50–94% жителей России страдают от его дефицита из-за недостаточной инсоляции ⁶.
Железо.
Женщины репродуктивного возраста имеют более высокую потребность в данном микроэлементе, а встречаемость его дефицита в этот период очень высока — от него страдает 9–22% женщин. Он сопровождается целым рядом симптомов, сильно ухудшающих качество жизни, и негативно влияет на репродуктивную функцию ⁷.
Магний.
Он участвует в выработке женских половых гормонов и регуляции менструального цикла, от его уровня в организме во многом зависит риск развития преэклампсии во время беременности, ее невынашивания — поэтому врачи могут порекомендовать дополнительный прием магния в рамках подготовки к зачатию. В России распространенность дефицита магния в популяции составляет 16–42%, а у беременных женщин этот показатель достигает более чем 80% ⁸.
Йод.
Это эссенциальный микронутриент, его ежедневное поступление с пищей является обязательным для поддержания здоровья. Особое значение он имеет для гормонального статуса женщины. При этом, по данным исследований, в России не менее 60% населения страны страдают от проживания в условиях с природным дефицитом йода ⁹.
Цинк.
Он является одним из наиболее значимых для здоровья женской репродуктивной системы микроэлементов: он регулирует все эстрогензависимые процессы, играет важную роль в регуляции менструального цикла. По данным ВОЗ, более 80% беременных женщин во всем мире получают недостаточно цинка ¹⁰.

Роль кальция при беременности и риски дефицита

Мы уже поговорили о том, насколько важен этот макроэлемент для здоровья женщины в целом, и самом частом последствии его нехватки — остеопорозе. А почему важен кальций для беременных? Его нехватка может грозить:

Преэклампсией.
Это состояние связано с повышением артериального давления и увеличенным содержанием в моче белка. Преэклампсия опасна тем, что ведет к нарушению работы внутренних органов. Казалось бы, при чем тут кальций? Его дефицит как раз способен провоцировать повышение артериального давления ^{11, 12}.
Нарушением минерализации скелета плода.
Для формирования костной ткани нужен строительный материал. Именно поэтому потребность в кальции во время беременности повышается во втором и третьем триместрах: 1300 мг ежедневно против 1000 мг, которая требовалась ранее. Нехватка опасна тем, что у ребенка с рождения может наблюдаться остеомаляция («размягчение» скелета) или остеопения (снижение плотности костной ткани) ^{13, 14}.
Нарушением плотности кости у самой матери.
«Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией» — это медицинский термин. Развитие заболевания связано с недостаточным потреблением кальция во время вынашивания ребенка: при недостатке важного макроэлемента он восполняется из организма матери — и страдает ее собственный скелет ¹⁵.

Роль йода при беременности и риски дефицита

Еще один важный нутриент, который назначают будущим мамам для профилактики дефицита. В этот период женщины подвергаются особому риску: потребность в йоде значительно возрастает из-за повышения синтеза тиреоидных гормонов и его усиленного выведения, а также переноса к плоду. Ситуация та же, что и с кальцием: если необходимого вещества не хватает, ребенок «берет» его из организма матери. Чем опасен дефицит:

для будущего малыша — врожденными нарушениями развития, умственной отсталостью, глухонемотой и другими патологиями. Серьезная нехватка йода — это еще и высокий риск самопроизвольного прерывания беременности, мертворождения;
для матери — патологиями щитовидной железы, которые у многих впервые обнаруживаются именно во время беременности ⁹.

Роль фолиевой кислоты (витамина В₉) в период беременности и риски дефицита

Во время вынашивания ребенка потребность в фолиевой кислоте возрастает в два раза, а ее дефицит способен стать причиной серьезных осложнений.

Витамин B₉ участвует в пуриновом обмене, который определяет нормальное развитие плода, формирование его нервной системы. Дефицит увеличивает риски врожденных пороков, болезни Дауна, нарушения физического и психического развития ребенка, иных нарушений. Также он может привести к преждевременным родам или раннему отделению плаценты ¹⁶.

Совместимость кальция, B₉ и йода: как правильно принимать

Чтобы эффект от приема препаратов, назначенных врачом, был оптимальным, важно учитывать их сочетаемость. Какая совместимость у кальция, йода, витамина D и фолиевой кислоты, которые часто назначают во время беременности? Взаимодействуют ли они вообще? Давайте разберемся.

Витамин D необходим для усвоения кальция. Важно обеспечить его достаточный уровень — только тогда прием важного макроэлемента будет иметь смысл. Поэтому принимать кальций и витамин D вместе не просто можно, а даже нужно ^{5, 13}. Многие препараты и биологически активные добавки содержат сразу два компонента: это упрощает их прием.

Пример такого лекарственного средства — Кальций-Д₃ Никомед.
Одна таблетка содержит 500 мг карбоната кальция и 200 МЕ витамина D₃. Препарат выпускается в удобной форме и не требует запивания водой — таблетки с приятным вкусом апельсина, мяты или клубники и арбуза необходимо просто разжевывать.

В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прием препарата Кальций-Д₃ Никомед разрешен с осторожностью у беременных и кормящих женщин ¹⁷.

Подробнее

В остальном компоненты никак не потенцируют действие друг друга, но не мешают усвоению. Принимать фолиевую кислоту, витамин D, кальций и йод беременным можно вместе, если врач порекомендовал делать именно так ¹.

Категории

Важность кальция

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Список литературы

Кузьмин В. Н. Применение и взаимодействие витаминов у беременных. Лечащий врач. 2007.
https://www.lvrach.ru/2007/03/4534898

Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М. Кальциопенические состояния и их коррекция. Лечащий врач. 2010.
https://www.lvrach.ru/2010/10/15435057

Остеопороз. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/87_4

Безмолвная эпидемия — остеопороз. РМЖ. Организационный комитет симпозиума «Свобода движений. Жизнь без переломов и падений». 2008.
https://www.rmj.ru/news/bezmolvnaya_epidemiya_osteoporoz/

Калинченко С. Ю., Жиленко М. И., Гусакова Д. А., Тюзиков Раен, Мсхалая Г. Ж., Саблин К. С., Дымова А. В. Витамин D и репродуктивное здоровье женщин. Проблемы репродукции, № 22 (4), стр. 28–36. 2016.
https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2016/4/1102572172016041028

Петрушкина А. А., Пигарова Е. А., Рожинская Л. Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации. Остеопороз и остеопатии, № 21 (3), стр. 15–20. 2018.
https://www.researchgate.net/publication/332288941_The_prevalence_of_vitamin_D_deficiency_in_Russian_Federation

Стуклов Н. И., Ших Е. В. Дефицит железа у женщин репродуктивного возраста: современный взгляд на проблему. Частота встречаемости в московской популяции. Фармакология & Фармакотерапия, № 4, стр. 16–20. 2022.
https://cyberleninka.ru/article/n/defitsit-zheleza-u-zhenschin-reproduktivnogo-vozrasta-sovremennyy-vzglyad-na-problemu-chastota-vstrechaemosti-v-moskovskoy

Селихова М. С., Смольянинов А. А., Калачёва Л. С. Репродуктивное здоровье женщины и дефицит магния. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, № 4 (72), стр. 3–8. 2019.
https://cyberleninka.ru/article/n/reproduktivnoe-zdorovie-zhenschiny-i-defitsit-magniya

Беспалов В. Г., Туманян И. А. Йод и женское здоровье. Consilium Medicum, № 21 (6), стр. 78–86. 2019.
https://cyberleninka.ru/article/n/yod-i-zhenskoe-zdorovie

Олина А. А., Садыкова Г. К. Значение дефицита цинка в формировании нарушений репродуктивного здоровья (обзор литературы). Пермский медицинский журнал, том XXXII, № 5, стр. 138–143. 2015.
https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-defitsita-tsinka-v-formirovanii-narusheniy-reproduktivnogo-zdorovya-obzor-literatury

Курмачева Н. А., Рогожина И. Е., Аккузина О. П. Дефицит потребления кальция при осложненной беременности и оценка эффективности его фармакологической коррекции. Российский вестник акушера-гинеколога, № 11 (4), стр. 50–55. 2011.
https://www.mediasphera.ru/myfirst_app/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2011/4/031726–61222011411

Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/637_1

Шилин Д. Е. Беременность, лактация и кальций: необоснованные страхи и доказанные успехи (к 100-летию первой публикации). Медицинский совет, № 8, стр. 32–37. 2013.
https://cyberleninka.ru/article/n/beremennost-laktatsiya-i-kaltsiy-neobosnovannye-strahi-i-dokazannye-uspehi-k-100-letiyu-pervoy-publikatsii-1

Методические рекомендации МР 2.3.1.0253–21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации».
https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php? ELEMENT_ID=18979

Аббосхужаева Л. С., Алиханова Н. М., Исмаилов С. И., Тахирова Ф. А., Акрамова Г. Г., Шакирова М. М. Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией: описательный мини-обзор. Остеопороз и остеопатии, № 25 (3), стр. 4–5. 2022.
https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/download/12968/10079

Конорев М. Р. Роль фолиевой кислоты при планировании и в период беременности. Вестник фармации, № 1 (95), стр. 68–79. 2022.
https://cyberleninka.ru/article/n/rol-folievoy-kisloty-pri-planirovanii-i-v-period-beremennosti

Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций‑Д₃ Никомед.

Номер согласования: POS-20271231-1719