Задать вопрос по продукту
Кальций-Д3 Никомед Форте OLD

Все поля обязательны для заполнения

Ваше сообщение отправлено!
Спасибо!

Содержание

Профилактика остеопороза

Остеопороз — заболевание скелета, проявляющееся уменьшением минеральной плотности костей и нарушением их микроструктуры, осложнением которого становятся переломы при минимальном травматическом воздействии. Кость становится хрупкой настолько, что перелом может возникнуть при чихании, кашле, резком движении. Предрасполагающими факторами к заболеванию являются:

Наследственность.
Вредные привычки.
Заболевания эндокринной системы.
Малоподвижный образ жизни.
Прием некоторых лекарств.
Старение.
Предшествующие переломы.
Дефицит кальция.
Недостаток витамина Д₃.¹

Женщины сильнее подвержены остеопорозу, поскольку после климакса у них происходит более быстрое снижение минерализации костей из‑за падения уровня женских половых гормонов. В России заболевание выявляется у 34% женщин и 27% мужчин старше 50 лет.²

Учитывая важность кальция и витамина Д₃ для процессов образования кости, одним из методов профилактики остеопороза у женщин и мужчин является прием комбинированных препаратов, примером которых является Кальций‑Д₃ Никомед®.

Признаки и симптомы остеопороза

До появления перелома кости остеопороз может протекать бессимптомно. Поэтому важно обращать внимание на появление таких признаков:

  • Снижение роста более, чем на 2,5 см за год или на 4 см за жизнь.
  • Изменение походки («шаркающая»).
  • Округлая спина.
  • Искривление позвоночника.
  • Боли ноющего характера в спине и конечностях, нарастающие при ходьбе, физической активности, пребывании в вынужденном положении.

Типичными осложнениями остеопороза являются переломы бедренной и лучевой костей, тел позвонков. Причем переломы тел позвонков могут проявляться необычно: чувством усталости и ноющими ощущениями в спине, снижением роста, нарушением вдоха, изжогой, болями в области сердца из‑за спазма мышц, расстройствами стула и мочеиспускания.² Переломы на фоне остеопороза долго срастаются, приводят к длительной нетрудоспособности и инвалидности.

Формы и степени остеопороза

В зависимости от причин и механизмов развития, выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первичная форма считается самостоятельным заболеванием. К ней относят остеопороз:

  • Постменопаузальный — развивающийся у женщин после наступления менопаузы и до 65–70 лет.
  • Сенильный (старческий) — возникающий у мужчин и женщин старше 70 лет.
  • Ювенильный — у детей до 18 лет.
  • Идиопатический — остеопороз без видимых причин у женщин до менопаузы и у мужчин младше 50 лет.

Вторичные формы развиваются на фоне заболеваний, к ним предрасполагающих (эндокринные, ревматические, желудочно‑кишечные, гематологические, др.), либо на фоне длительного приема препаратов, приводящих к снижению прочности кости (глюкокортикоиды, гепарин, иммунодепрессанты и другие).¹

Степень тяжести заболевания зависит от наличия или отсутствия переломов: если возникают переломы, ставится диагноз тяжелого остеопороза.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Стандартная рентгенография выявляет рентген‑признаки остеопороза (снижение плотности тени, деформации, истончение кортикального слоя кости и другие). Исследуется грудной и поясничный отделы позвоночника, таз и конечности.

Рентгеновская денситометрия. Исследование основано на прохождении рентгеновских лучей через исследуемую кость к детектору. Интенсивность прошедшего через кость пучка регистрируется детектором. Отношение полученного значения костной плотности к среднестатистическому определяется как Т‑критерий. В норме его значение от +2,5 до -1.

При снижении Т‑критерия диагностируется 3 стадии снижения минеральной плотности кости:

  • Остеопения: от -1,0 до 2,5.
  • Остеопороз: ниже -2,5.
  • Тяжелый остеопороз: ниже -2,5 с наличием переломов.

Важно установить наличие заболевания на стадии остеопении, чтобы начать вторичную профилактику возникновения остеопороза лекарственными препаратами. Ультразвуковая денситометрия определяет эластичность, плотность и жесткость костной ткани при прохождении через нее ультразвука.

Лабораторные маркеры:

  • Исследование сыворотки крови на общий и ионизированный кальций, фосфор.
  • Концентрация кальция в утренней порции мочи.
  • Выделение кальция с суточной мочой.
  • Активность общей щелочной фосфатазы.
  • Остеокальцин.

Также применяется компьютерная томография костей, реже — биопсия костной ткани.³

Методы профилактики и лечения

Первичная профилактика заболевания заключается в создании условий максимального накопления костной массы в молодом возрасте: питание с достаточным содержанием кальция, фосфора, белка, витаминов, адекватное потребление витамина Д₃, умеренные физические нагрузки, профилактика падений, отказ от употребления алкоголя, курения, избыточного потребления кофе, коррекция дозы или отмена препаратов, вызывающих снижение костной массы.

Вторичная профилактика остеопороза у женщин должна начинаться после 50 лет с наступлением менопаузы и даже раньше. Она заключается в приеме лекарственных препаратов, среди которых важную роль играют соли кальция и холекальциферол, а лучше их комбинация. Кальций и витамин Д₃ снижают скорость потери костной массы и риск переломов.

Женщинам показано использование кальцийсодержащих препаратов в период беременности и лактации, а затем после менопаузы. Мужчинам также рекомендуется профилактический прием солей кальция и витамина Д₃, особенно с возраста 65 лет.⁴

Необходимые ежедневные дозы кальция в препаратах должны составлять 1000–2000 мг, витамина Д₃ — 400–800 МЕ.⁵ Доступным и хорошо зарекомендовавшим себя препаратом, содержащим оба компонента в рекомендованной дозировке, является Кальций‑Д₃ Никомед.

Средство представляет собой жевательные таблетки. Их можно принимать внутрь во время еды, а также рассасывать и разжевывать. Они имеют приятный аромат и вкус. При остеопорозе и переломах следует принимать по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, а для поддержания нормального уровня кальция и предупреждения возникновения остеопении — по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность лечения определяется доктором.⁶

Препараты кальция и витамина Д₃ также используются в комбинированной терапии остеопороза. Они могут приниматься длительно и не требуют проведения денситометрии. По показаниям с профилактической целью применяются и другие лекарственные препараты.

Для комплексного лечения остеопороза у женщин после 45 лет используются эстроген‑заместительная гормонотерапия. Помимо этого, мужчинам и женщинам назначаются различные группы лекарственных средств:

Бисфосфонаты.
Кальцитонин.
Моноклональные антитела.
Препараты паратгормона.

При переломах проводится лечение у травматолога, а переломы бедренной кости лечатся хирургически. У женщин и мужчин после 60 лет оперативное лечение остеопороза не всегда возможно из‑за хронических болезней. Поэтому так важно вовремя предотвратить развитие заболевания.

Список литературы

  1. Шепелькевич, А. П. Остеопороз: диагностика, профилактика, лечение: учеб.-метод. пособие / А. П. Шепелькевич. – Минск: БГМУ, 2007. – 28 с.
    URL: http://rep.bsmu.by/
  2. Остеопороз. Клинические рекомендации, утвержденные Минздравом РФ, 2021.
    URL: http://disuria.ru/
  3. Рожинская Л.Я. Диагностика и лечение остеопороза // Клиническая геронтология. 2007. №2.
    URL: https://cyberleninka.ru/
  4. Современные подходы к профилактике ОСТЕОПОРОЗА | #02/01 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.
    URL: https://www.lvrach.ru/
  5. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ | Насонов Е.Л. | «РМЖ» №18 от 17.09.1998.
    URL: https://www.rmj.ru/
  6. Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций‑Д₃ Никомед.

Вам будет интересно

Остеопороз у пожилых Остеопороз у пожилых

Остеопороз в пожилом возрасте в 21 веке приобрел масштабы эпидемии. Связанно это с тем, что данное заболевание часто выявляется у этой категории пациентов, и именно пожилые люди составляют основную массу больных остеопорозом.

Узнать больше
Остеопороз позвоночника Остеопороз позвоночника

Патологические изменения в костях проявляются в виде остеопороза. Остеопороз может затрагивать любые кости скелета, но одной из основных мишеней является позвоночник.

Узнать больше
Хрупкость бытия: что такое остеопороз и как его лечить? Хрупкость бытия: что такое остеопороз и как его лечить?

Что же это за болезнь — остеопороз, с чего начинается диагностика, симптомы и лечение, профилактика и советы — в нашем подробном обзоре

Узнать больше