Задать вопрос по продукту
Кальций-Д3 Никомед Форте OLD

Все поля обязательны для заполнения

Ваше сообщение отправлено!
Спасибо!

Содержание

Остеопороз у пожилых

Остеопороз в пожилом возрасте в 21 веке приобрел масштабы эпидемии. Связанно это с тем, что данное заболевание часто выявляется у этой категории пациентов, и именно пожилые люди составляют основную массу больных остеопорозом. Кроме того, болезнь является достаточно серьезной. При остеопорозе значительно возрастает риск падений и переломов. В свою очередь, эти факторы способствуют увеличению риска смерти.

Пока еще ученые не смогли полностью изучить механизмы развития заболевания, однако существующих данных достаточно для разработки методов лечения и профилактики.¹

Механизм развития и факторы риска

Для остеопороза характерно снижение минеральной плотности и изменение микроархитектуры костной ткани, в результате чего последняя становится хрупкой и легко разрушается даже при незначительном механическом воздействии. В течение всей жизни в костях протекают два процесса — синтез и разрушение.

В норме они находятся в равновесии, что обеспечивает поддержание высокой прочности скелета. Если же процессы синтеза начинают уменьшаться, а процесс разрушения костной ткани становится более активным, то постепенно начинает снижаться минеральная плотность костей. Такое состояние называется остеопенией. Остеопороз является крайним проявлением остеопении.

По причинам возникновения выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первый вариант является самостоятельным заболеванием, а второй развивается на фоне сопутствующей патологии.

Первичный остеопороз может развиваться по разным механизмам, но наиболее часто выявляется инволютивная форма, которая имеет два типа: постменопаузальный и сенильный (старческий). В отличие от постменопаузального, сенильный остеопороз выявляется в равной степени у мужчин и женщин. Связано это с тем, что по мере старения организма нарастают процессы хронического воспаления, которые влияют и на обмен веществ в костной ткани.

Вторая причина остеопороза у пожилых людей — изменение гормонального фона, а именно изменение уровня гормона роста, половых гормонов и др. Большой вклад в развитие заболевания вносит возрастной дефицит витамина D, который участвует в процессе всасывания кальция. Из‑за снижения уровня кальция в крови он начинает активно вымываться из костей. Такие изменения характерны для людей старше 65 лет.

Что касается факторов риска, то у пожилых людей применяется иной подход. У женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет оценивают 10‑летний риск низкотравматичных переломов. Если он оказывается высокий, то применяются профилактические мероприятия, которые помогают избежать падений и переломов. Риск переломов оценивают с помощью специального алгоритма, рекомендованного ВОЗ. Этот алгоритм учитывает следующие факторы:

Возраст и пол.
Предшествующие переломы костей.
Наследственную предрасположенность.
Массу тела.
Наличие вредных привычек.
Прием препаратов, которые могут снижать минеральную плотность костей.
Наличие сопутствующих заболеваний (ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания печени и др.).

К другим факторам риска относятся дефицит кальция и витамина D, недостаточная физическая активность, нарушение функций почек, длительное пребывание в обездвиженном положении (например, после операций или тяжелых заболеваний).¹

Принципы лечения остеопороза у пожилых людей

Лечение людям преклонного возраста всегда подбирается индивидуально, с учетом предполагаемой пользы и возможных рисков для здоровья. Известно, что у пожилых людей чаще возникают побочные эффекты от лекарственных препаратов, а из‑за снижения чувствительности рецепторов могут потребоваться более высокие дозы.

Лечение остеопороза преследует следующие цели:

Увеличить прочность костей.
Замедлить процессы разрушения костной ткани.
Стимулировать процесс ремоделирования костей.
Улучшить функциональную активность человека.

Обычно лечение остеопороза у мужчин и женщин в пожилом возрасте начинают с немедикаментозных методов, которые направлены на коррекцию образа жизни. В некоторых случаях они могут оказаться достаточно действенными.

Например, иногда пожилому человеку достаточно незначительно увеличить физическую активность (гулять пешком 30 минут в день), чтобы повысить плотность костной ткани.

Обязательным компонентом лечения являются препараты, которые содержат в своем составе витамин D и кальций. Они способствуют устранению дефицита этих элементов, увеличивают мышечную силу, за счет чего уменьшается риск возникновения переломов, положительно влияют на гормональный фон.¹

Кальций‑Д₃ Никомед содержит в своем составе кальция карбонат (является источником кальция) и колекальциферол (является источником витамина D₃). Препарат применяют с целью профилактики и лечения дефицита этих элементов, а также в рамках комплексной терапии остеопороза и профилактики его осложнений.

Кальций‑Д₃ Никомед выпускается в виде жевательных таблеток с разными вкусами. Существует две формы препарата.

  • Обычный Кальций‑Д₃ Никомед содержит в одной таблетке 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D₃.
  • Кальций‑Д₃ Никомед Форте отличается повышенным содержанием витамина D₃ — 400 МЕ в одной таблетке.

Согласно клиническим рекомендациям, при комплексном лечении остеопороза пациентам рекомендуется принимать 500‑1000 мг кальция в сутки и минимум 800 МЕ витамина D₃ в сутки.² Эти потребности позволяет полностью перекрыть препарат Кальций‑Д₃ Никомед Форте.

В состав комплексной терапии остеопороза могут входить и другие лекарственные препараты. Одни из них замедляют процесс рассасывания костной ткани, другие — способствуют набору ее массы.

Профилактические мероприятия

Одним из самых действенных способов профилактики остеопороза у пожилых людей является умеренная и регулярная физическая активность. Это может быть обычная ходьба, различные упражнения, направленные на укрепление мышц, гимнастика и др.

Из большого списка активностей исключаются прыжки, бег и другие упражнения, при которых отмечается большой риск падений. С целью профилактики можно рекомендовать пожилому человеку изменить свой образ жизни — отказаться от вредных привычек и изменить рацион.¹

Список литературы

  1. Дудинская Екатерина Наильевна, Браилова Наталия Васильевна, Кузнецова Вероника Андреевна, Ткачева Ольга Николаевна Остеопороз у пожилых пациентов // Остеопороз и остеопатии. 2019. №3.
    URL: https://cyberleninka.ru/
  2. Клинические рекомендации Остеопороз.
    URL: https://www.endocrincentr.ru/