Симптомы и лечение остеомаляции

Остеомаляция — широко распространенная, но пока недостаточно хорошо изученная болезнь. С греческого языка ее название переводится как «размягчение костей», и это очень точно описывает суть данного заболевания. Остеомаляция костей связана со снижением их прочности: общий объем костной ткани у человека остается нормальным, однако она становится гораздо более хрупкой и ломкой. Патология может развиваться как у ребенка (тогда это называют рахитом), так и у взрослого. Особенно она распространена в пожилом возрасте: снижение костной массы почти всегда сопровождает старение организма. Между тем эта болезнь может стать причиной деформации или переломов костей — и именно поэтому она так опасна. ^{1, 2, 3}

При первых симптомах остеомаляции важно как можно быстрее обратиться к доктору. Он назначит лечение, а выполнение всех рекомендаций позволит избежать опасных последствий. Особенно важна в данном случае дифференциальная диагностика остеомаляции с остеопорозом — другим опасным заболеванием костной системы.

Причины остеомаляции

Прежде чем говорить о причинах этого заболевания, важно объяснить, что такое остеомаляция с научной точки зрения, как именно развивается эта патология: только тогда можно понять, что именно к ней приводит. Итак, остеомаляция — это системное заболевание, которое характеризуется накоплением на поверхности кости утолщенных слоев неминерализованного остеоида. Это часть костного матрикса, и из нее в дальнейшем созревает костная ткань. При нарушении минерализации плотность костной становится недостаточной. ¹ Но что способно к этому привести?

Симптомы костной остеомаляции

Признаки остеомаляции во многом зависят от того, что стало ее причиной, а также того, какая форма заболевания у человека — бессимптомная или манифестная.

Диагностика заболевания

Самое главное в лечении этого заболевания — правильно его диагностировать. Симптомы, описанные выше, могут быть характерны для других болезней, связанных со скелетом. Так, мышечная слабость и переломы есть и при остеопорозе — еще одной болезни, поражающей костную систему и часто связанной с питанием и нехваткой определенных веществ. ⁶ В обоих случаях уменьшается механическая прочность кости. Однако патогенез у них разный, и лечение остеомаляции проводится иначе, чем остеопороза, — дифференциальная диагностика очень важна, поскольку схемы лечения при данных состояниях будут значимо различаться. Для того чтобы диагностировать остеомаляцию, применяются следующие методы:

Лечение остеомаляции

Лечением заболевания занимаются эндокринологи, ортопеды и терапевты, часто работающие в связке друг с другом. Назначенное лечение у взрослых зависит от формы остеомаляции, того, что ее вызвало, но основная задача — это устранение дефицита витамина D, недостатка кальция и фосфора. При этом особенно важно предотвратить дальнейшую деформацию костей, мышечную слабость.

Если дефицит витамина D и кальция связан с тем, что человек просто недостаточно их потребляет, может назначаться колекальциферол. А если есть резистентность, метаболит витамина D выбирают в зависимости от заболевания, которое ее вызвало.

Одна из особенностей остеомаляции в сравнении с большинством заболеваний, связанных с костной тканью, например, остеопорозом, — это отсутствие мер профилактики, которые были бы по‑настоящему эффективны. В данном случае недостаточно просто поддерживать уровень кальция и витамина D при помощи специальных препаратов, поскольку их недостаток может быть связан с нарушением работы отдельных органов или целых систем. Поэтому так важно посетить врача при первых признаках патологии, чтобы пройти комплексное обследование.