Симптомы, признаки и лечение остеопороза

Это заболевание неслучайно называют безмолвной эпидемией: сегодня в одной только России около 34 миллионов человек имеют высокий риск низкоэнергетических переломов, которые напрямую связаны с остеопорозом, и мало кто из них об этом догадывается ^{1, 17}. Эта патология не щадит никого: болеют как пожилые, так и молодые люди (она диагностируется даже у детей), как женщины, так и мужчины. Но что это за болезнь и из-за чего она развивается? Как ее распознать и можно ли вернуть здоровье костной ткани? Как лечить остеопороз и есть ли смысл? Какими осложнениями он чреват, можно ли что-то сделать, чтобы снизить риск развития этой патологии? В этой статье ответим на все вопросы.

Что такое остеопороз?

Сегодня сложно найти человека, который никогда бы не слышал об этой патологии, — слишком широко она распространена. Но мало кто знает, из-за чего она возникает, какие именно процессы происходят в организме человека. Итак, остеопороз — серьезное системное заболевание. В результате этих изменений могут происходить переломы при минимальной травме (при падении человека с высоты своего роста и даже без травмы — при подъеме тяжестей, кашле, чихании), или, как их еще называют специалисты, низкоэнергетические переломы ^{1, 2}.

Патогенез

Остеопороз — это метаболическое заболевание, то есть в основе его развития лежит нарушение обменных процессов ². Чтобы понять, каких именно, важно разобраться, что представляет собой скелет человека и как он меняется с течением жизни.

Костная ткань бывает двух типов:

По сути, каждый из типов составляет слой кости: внешний и внутренний. При этом костная ткань не является статичной структурой. В организме постоянно протекают два противоположных процесса:

От их баланса зависит, насколько плотными и прочными будут кости. И если равновесие нарушается в сторону резорбции, могут проявляться признаки остеопороза ².

Классификация заболевания

В зависимости от того, из-за чего развилось заболевание, выделяют два его вида.

Первичный остеопороз

Диагностируется, если потеря костной массы происходит без связи с другим заболеванием или факторами образа жизни. Болезнь развивается самостоятельно, никакая другая причина снижения прочности скелета не выявляется. В данной категории выделяют:

Около 85% всех случаев приходится на первые две формы ⁵.

Вторичный остеопороз.

Его диагностируют, если баланс костеобразования нарушился из-за какого-либо заболевания или состояния, приема лекарственных препаратов ².

Также выделяют две формы: осложненную или не осложненную патологическим переломом. Первый вариант — когда заболевание диагностируется до травмы кости, второй — когда повреждение, напрямую связанное с патологией, уже есть ².

Причины развития остеопороза

Это заболевание является полиэтиологическим, то есть спровоцировать его могут разные внешние и внутренние факторы. Какие-то из них имеют большее значение, какие-то — меньшее. Часто развитие остеопороза имеет не одну причину: свою роль в уменьшении минеральной плотности кости может сыграть комплекс причин. Вот основные факторы риска.

Это далеко не все факторы, способные спровоцировать развитие остеопороза. Значение имеет прием некоторых лекарств, телосложение, вредные привычки и многое другое ⁸. Именно поэтому болезнь настолько широко распространена — в группе риска находится подавляющее большинство людей.

Первые звоночки: симптомы остеопороза

Опасная особенность этой патологии заключается в том, что она очень долгое время протекает бессимптомно. Человек чувствует себя как обычно и даже не догадывается, что болен. Часто первым признаком становится перелом. И важное значение имеет то, как он был получен. Удар был совсем слабым? Это повод пройти диагностику ².

Отдельно стоит сказать о патологических переломах тел позвонков, которые могут сопровождать остеопороз и долгое время остаются недиагностированными. Они сопровождаются болью в спине, ощущением усталости, человек становится ниже ростом. Об этих симптомах обязательно стоит сказать врачу ².

Диагностика остеопороза: как обнаружить заболевание

Лечение остеопороза: как восстановить здоровье костной ткани?

Основа терапии данной патологии — прием препаратов для снижения костной резорбции и усиления костеобразования. Они позволяют уравновесить эти процессы, наладив процесс ремоделирования костной ткани. Так же для успешной терапии необходимо обеспечивать организм строительными материалами, дополнительно врач может назначить препараты кальция и витамина D. Без них восстанавливать утраченную костную ткань крайне сложно, и прием других препаратов может не принести ожидаемых результатов ^{2, 15}.

Именно к этой группе средств относится Кальций-Д₃ Никомед. Препарат активно применяется как дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза, может назначаться в качестве дополнительного источника кальция и витамина D при их дефиците.

Также терапия может включать прием обезболивающих средств (при переломах). Для профилактики остеопороза у женщин в менопаузе используется менопаузальная гормональная терапия или селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов ¹⁵.

Осложнения остеопороза

Из-за большой распространенности этого заболевания некоторые считают его практически вариантом нормы и уверены, что лечить болезнь нет смысла. Они ошибаются.

Лечить болезнь можно и нужно — тогда серьезных последствий удастся избежать. Но гораздо легче ее предотвратить.

Профилактика остеопороза

Она включает в себя:

Не стоит доводить ситуацию до переломов. Следите за своим здоровьем, поддерживайте уровень кальция и витамина D — это поможет значительно снижать риски.