Общий кальций в крови: норма, причины снижения и повышения

Содержание

Среди множества нутриентов, необходимых нашему организму, именно кальций играет одну из самых важных ролей: на 1 кг массы тела здорового человека приходится около 20 г, большая его часть депонируется в костной и хрящевой ткани, однако, помимо этого, он содержится абсолютно во всех клетках тела. Кальций отвечает за здоровье скелета и зубов, обеспечивает сокращение мышц и передачу нервных импульсов, участвует в процессе свертывания крови и регуляции сердечного ритма 1, 2. Без него наш организм просто не может существовать.

Существует несколько способов определения уровня кальция в организме: у каждого из них есть свои показания, каждый используется для диагностики определенных заболеваний и состояний.

Сегодня мы поговорим об одной из популярных методик — определении уровня общего кальция в крови. Когда ее применение актуально, а когда сдавать этот анализ не имеет смысла? Как готовиться к этому исследованию, каким образом врачи интерпретируют результаты и о чем может говорить слишком низкое или высокое значение? На все вопросы ответим в статье.

Показания для проведения анализа

Исследование уровня общего кальция в крови можно сделать в подавляющем большинстве лабораторий. Выглядит заманчиво: вы сдаете анализ и получаете информацию о содержании важного нутриента в организме. Кажется, что это оптимальный способ его контроля: можно вовремя обнаружить дефицит и предупредить развитие остеопороза — распространенного опасного заболевания, связанного с нарушением плотности и прочности костной ткани 3. Или нельзя?

К сожалению, в диагностике остеопороза анализ крови на общий кальций неинформативен. Он дает представление лишь о содержании важного нутриента в сыворотке крови, но не позволяет узнать, хватает ли его в костной ткани.

Нередки случаи, когда анализ говорит о достаточной концентрации кальция, а человек при этом страдает от симптомов остеопороза. Для диагностики этого заболевания используется другая методика — денситометрия. Благодаря применению ультразвука или рентгена она позволяет врачу увидеть изменения в костной ткани, даже если патологических переломов, характерных для тяжелого остеопороза, еще нет 4.

акцентный блок

Стоит знать! Один из главных (но далеко не единственный) рисков остеопороза — старший возраст. В связи с этим пожилым людям врачи проводят оценку рисков 10-летней вероятности переломов по шкале FRAX и при необходимости назначают денситометрию, которая является наиболее точным методом для ранней диагностики остеопороза. Тогда в каких случаях актуален анализ на общий кальций? Основная цель этого исследования — диагностика нарушений общего кальциевого обмена. Они могут возникать при различных заболеваниях, таких как почечная недостаточность, гастрит, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина D и многие другие патологии 5.

Как подготовиться к исследованию?

Если вам назначили именно этот анализ, необходимо позаботиться о правильной подготовке к его сдаче — тогда результат будет более точным. Рекомендации даст лечащий врач. Также их можно найти на сайтах лабораторий, выполняющих данное исследование. Как правило, они включают в себя:

  • сдачу крови натощак, после сна, через 8–12 часов после последнего приема пищи. Оптимальный вариант — поужинать вечером и прийти на анализ утром. Пить можно только простую воду;
  • исключение курения за 2 часа до сдачи крови;
  • отказ от алкоголя, жирной, жареной или острой пищи за 2 суток до проведения исследования;
  • избегание физических и эмоциональных нагрузок в этот же период;
  • отказ от сдачи анализа сразу после рентгенографии или физиотерапии 5, 6, 7, 8.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Повторимся: назначать анализ и интерпретировать данные должен только врач. При этом он учитывает, по какому поводу было назначено исследование, какие факторы могли повлиять на показатель. В общем случае норма кальция в крови зависит от возраста:

у детей до 10-го дня жизни — 1,9–2,6 ммоль/л;
до 2 лет — 2,25–2,75;
до 12 лет — 2,2–2,7;
до 18 лет — 2,1–2,55;
до 60 лет — 2,15–2,5;
до 90 лет — 2,2–2,55;
старше 90 лет — 2,05–2,4.

Результат может указываться не только в ммоль/л, но и в мг/дл, в зависимости от того, какая лаборатория выполняла анализ. Коэффициент пересчета выглядит следующим образом: ммоль/л х 4,01 = мг/дл 6, 7, 8.

О чем говорит повышение уровня кальция в крови?

Поговорим о том, о чем может свидетельствовать отклонение от референтных значений, какие потенциальные причины изменения концентрации существуют. Повышение общего кальция в крови, или гиперкальциемия, может говорить: о передозировке витамина D; наличии в организме злокачественных опухолей; повышенной функции околощитовидных желез; ацидозе (нарушении кислотно-щелочного баланса в организме) 5.

О чем говорит снижение уровня кальция?

Возможно и отклонение от нормы в другую сторону — когда анализ показывает недостаточную концентрацию макроэлемента (гипокальциемия). Снижение общего кальция в крови может быть вызвано:

снижение уровня кальция говорит о
сниженной функцией околощитовидных желез;
снижение уровня кальция говорит о
атрофическим гастритом;
снижение уровня кальция говорит о
острым панкреатитом;
снижение уровня кальция говорит о
дефицитом витамина D;
снижение уровня кальция говорит о
почечной недостаточностью;
снижение уровня кальция говорит о
сепсисом;
снижение уровня кальция говорит о
массивными поражениями скелетных мышц;
снижение уровня кальция говорит о
ожогами 5.

Обследования при отклонении от нормы

Не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз или проходить дополнительную диагностику без назначения специалиста. Получив результаты анализа, врач интерпретирует их в соответствии с симптоматикой, результатами иных обследований, если они есть. И уже исходя из этого он может направить пациента на дообследование при отклонении результатов от нормы. Например, и гипо-, и гиперкальциемия могут стать поводом для назначения анализа:

  • на паратиреоидный гормон (ПТГ). Это регулятор обмена кальция и фосфора: он напрямую влияет на уровень макроэлемента в организме, а отклонение его уровня от нормы в ту или иную сторону может говорить о снижении или повышении функции околощитовидных желез5;
  • уровень витамина D в организме. Таким образом можно диагностировать его дефицит или передозировку, которые способны спровоцировать понижение или повышение уровня кальция в крови 5.

Это лишь два из всех возможных обследований — их перечень и количество определяются лечащим врачом. Помимо анализа на общий кальций, специалист может порекомендовать сдать общий кальций и альбумин (с расчетом альбумин-скорректированного кальция) или ионизированный кальций.

По результатам диагностики, когда будет поставлен точный диагноз, у врача появится возможность назначить лечение. Оно может включать препараты кальция или комбинированные средства, где он сочетается с витамином D, необходимым для его всасывания в кишечнике.

К последним относится Кальций-Д3 Никомед. Это препарат, который существует на рынке уже более 25 лет. Каждая таблетка содержит 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D — согласно инструкции, взрослым и детям старше 12 лет необходимо принимать по 2 таблетки в день. Курс определяется лечащим врачом.

Средство выпускается в удобной форме: жевательные таблетки не требуют запивания водой, имеют несколько вариантов вкуса: апельсиновый, мятный и клубнично-арбузный. В упаковках содержится 60 или 120 таблеток — можно подобрать оптимальный вариант для длительного приема или короткого курса.
Кальций-Д3 Никомед отпускается в аптеках без рецепта врача 9.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М. Кальциопенические состояния и их коррекция. Лечащий врач. 2010.
    URL: https://www.lvrach.ru/2010/10/15435057
  2. Шилин Д. Е. Беременность, лактация и кальций: необоснованные страхи и доказанные успехи (к 100-летию первой публикации). Медицинский совет, № 8, стр. 32‑37. 2013.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/beremennost-laktatsiya-i-kaltsiy-neobosnovannye-strahi-i-dokazannye-uspehi-k-100-letiyu-pervoy-publikatsii-1
  3. Смирнов А. В., Волосников А. Д., Иванцова Г. В., Солдатов Ю. П. Содержание кальция в организме здорового человека и некоторых продуктах питания. Вестник Курганского государственного университета, серия «Естественные науки», выпуск 2, стр. 61‑63. 2009.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/soderzhanie-kaltsiya-v-organizme-zdorovogo-cheloveka-i-nekotoryh-produktah-pitaniya
  4. Кайсинова Р. З., Неелова О. В. Биологическая роль кальция и обнаружение его в кальцийсодержащих лекарственных препаратах. Успехи современного естествознания, № 8, стр. 225. 2011.
    URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=27891
  5. Остеопороз. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/87_4
  6. Петряйкин А. В., Сергунова К. А., Петряйкин Ф. А. Рентгеновская денситометрия, вопросы стандартизации (обзор литературы и экспериментальные данные). Радиология — практика, № 1, стр. 50 62. 2018.
    URL: https://www.radp.ru/jour/article/view/7
  7. Ингерлейб >М. Б. Анализы. Полный справочник. Омега-Л: Книжкин Дом. 2014.
    URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/Полный_справочник_анализов_и_исследований_в_медицине_Ингерлейб_М.pdf
  8. Кальций общий. Сеть лабораторий KDL. Дата обращения: 02.09.2024.
    URL: https://kdl.ru/o-nas/company
  9. Кальций общий. Международная лаборатория «Хеликс». Дата обращения: 02.09.2024.
    URL: https://helix.by/sertifikaty/
  10. Кальций общий (Ca, Calcium total). Медицинская группа ИНВИТРО. Дата обращения: 02.09.2024.
    URL: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/staraya/2571/2962/
  11. Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций‑Д₃ Никомед.

Номер материала: POS-20271231-1748

Вам будет интересно

Кальций при беременности: нужно ли принимать и какой лучше
Кальций при беременности: нужно ли принимать и какой лучше
Узнать больше
Совместимость кальция и железа
Совместимость кальция и железа
Узнать больше
Кальций и йод: совместимость, можно ли применять вместе?
Кальций и йод: совместимость, можно ли применять вместе?
Узнать больше
Польза цинка для организма
Польза цинка для организма
Узнать больше
Безмолочная диета и кальций
Безмолочная диета и кальций
Узнать больше
Зубы при беременности: почему портятся, причины проблем
Зубы при беременности: почему портятся, причины проблем
Узнать больше
Заболевания при недостатке кальция
Заболевания при недостатке кальция
Узнать больше
Препараты для лечения остеопороза
Препараты для лечения остеопороза
Узнать больше
Преэклампсия беременных
Преэклампсия беременных
Узнать больше
Факторы риска развития остеопороза
Факторы риска развития остеопороза
Узнать больше
Симптомы и лечение рахита
Симптомы и лечение рахита
Узнать больше
Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы
Узнать больше
Гимнастика при остеопорозе
Гимнастика при остеопорозе
Узнать больше
Причины и симптомы гиперкальциемии
Причины и симптомы гиперкальциемии
Узнать больше
Какой анализ сдать для определения уровня кальция?
Какой анализ сдать для определения уровня кальция?
Узнать больше
Какой врач лечит остеопороз
Какой врач лечит остеопороз
Узнать больше
Значение кальция для волос
Значение кальция для волос
Узнать больше
Вымывание кальция из организма
Вымывание кальция из организма
Узнать больше
БАДы для тех, кто занимается спортом
БАДы для тех, кто занимается спортом
Узнать больше
Сколько кальция нужно человеку в день?
Сколько кальция нужно человеку в день?
Узнать больше
Можно ли принимать кальций и омега-3 вместе
Можно ли принимать кальций и омега-3 вместе
Узнать больше
Как принимать кальций и витамин Д вместе?
Как принимать кальций и витамин Д вместе?
Узнать больше
Остеопороз тазобедренного сустава
Остеопороз тазобедренного сустава
Узнать больше
Кальций при судорогах в ногах
Кальций при судорогах в ногах
Узнать больше
Как восполнить кальций в организме?
Как восполнить кальций в организме?
Узнать больше
Кальций при климаксе
Кальций при климаксе
Узнать больше
Как правильно принимать витамин Д: что мешает его усвоению
Как правильно принимать витамин Д: что мешает его усвоению
Узнать больше
Дефицит витамина Д
Дефицит витамина Д
Узнать больше
Какая форма кальция лучше
Какая форма кальция лучше
Узнать больше
Причины частых переломов
Причины частых переломов
Узнать больше
В какое время лучше принимать витамины и минералы?
В какое время лучше принимать витамины и минералы?
Узнать больше
Остеопения позвоночника
Остеопения позвоночника
Узнать больше
Значение магния для мышц и костей
Значение магния для мышц и костей
Узнать больше
Диагностика остеопороза
Диагностика остеопороза
Узнать больше
Нарушение обмена кальция
Нарушение обмена кальция
Узнать больше
Значение кальция для подростков
Значение кальция для подростков
Узнать больше
Как и чем укрепить ногти в домашних условиях
Как и чем укрепить ногти в домашних условиях
Узнать больше
Первичный остеопороз
Первичный остеопороз
Узнать больше
Как одновременно принимать кальций и цинк?
Как одновременно принимать кальций и цинк?
Узнать больше
Симптомы и лечение остеомаляции
Симптомы и лечение остеомаляции
Узнать больше
Усвоение кальция в организме
Усвоение кальция в организме
Узнать больше
Кальций для укрепления зубов
Кальций для укрепления зубов
Узнать больше
Постменопаузальный остеопороз
Постменопаузальный остеопороз
Узнать больше
В каких продуктах содержится кальций?
В каких продуктах содержится кальций?
Узнать больше
Кальций при остеопорозе
Кальций при остеопорозе
Узнать больше
Для чего необходим витамин К2
Для чего необходим витамин К2
Узнать больше
Какие витамины нужны при занятии спортом?
Какие витамины нужны при занятии спортом?
Узнать больше
Кальций, магний, цинк для поддержания тонуса мышц
Кальций, магний, цинк для поддержания тонуса мышц
Узнать больше
Норма витамина D для детей
Норма витамина D для детей
Узнать больше
Кальций‑Д₃ Никомед для волос и ногтей
Кальций‑Д₃ Никомед для волос и ногтей
Узнать больше
Профилактика остеопороза
Профилактика остеопороза
Узнать больше
Кальций для укрепления и роста ногтей
Кальций для укрепления и роста ногтей
Узнать больше
Кальций при грудном вскармливании
Кальций при грудном вскармливании
Узнать больше
Норма кальция у мужчин
Норма кальция у мужчин
Узнать больше
Норма кальция для детей
Норма кальция для детей
Узнать больше
Симптомы и лечение остеопении
Симптомы и лечение остеопении
Узнать больше
Остеопороз у пожилых
Остеопороз у пожилых
Узнать больше
Кальций‑Д3 Никомед при беременности*
Кальций‑Д3 Никомед при беременности*
Узнать больше
Остеопороз позвоночника
Остеопороз позвоночника
Узнать больше
Остеопения тазобедренного сустава
Остеопения тазобедренного сустава
Узнать больше
Кальций при переломах
Кальций при переломах
Узнать больше
Путь к здоровью: в какие периоды жизни кальций особенно важен?
Путь к здоровью: в какие периоды жизни кальций особенно важен?
Узнать больше
Дефицит опоры: как понять, что в организме не хватает кальция?
Дефицит опоры: как понять, что в организме не хватает кальция?
Узнать больше
Хрупкость бытия: что такое остеопороз и как его лечить?
Хрупкость бытия: что такое остеопороз и как его лечить?
Узнать больше
Самый солнечный и самый нужный: зачем организму нужен витамин Д?
Самый солнечный и самый нужный: зачем организму нужен витамин Д?
Узнать больше