Общий кальций в крови: норма, причины снижения и повышения

Содержание

Среди множества нутриентов, необходимых нашему организму, именно кальций играет одну из самых важных ролей: на 1 кг массы тела здорового человека приходится около 20 г, большая его часть депонируется в костной и хрящевой ткани, однако, помимо этого, он содержится абсолютно во всех клетках тела. Кальций отвечает за здоровье скелета и зубов, обеспечивает сокращение мышц и передачу нервных импульсов, участвует в процессе свертывания крови и регуляции сердечного ритма 1, 2. Без него наш организм просто не может существовать.

Существует несколько способов определения уровня кальция в организме: у каждого из них есть свои показания, каждый используется для диагностики определенных заболеваний и состояний.

Сегодня мы поговорим об одной из популярных методик — определении уровня общего кальция в крови. Когда ее применение актуально, а когда сдавать этот анализ не имеет смысла? Как готовиться к этому исследованию, каким образом врачи интерпретируют результаты и о чем может говорить слишком низкое или высокое значение? На все вопросы ответим в статье.

Показания для проведения анализа

Исследование уровня общего кальция в крови можно сделать в подавляющем большинстве лабораторий. Выглядит заманчиво: вы сдаете анализ и получаете информацию о содержании важного нутриента в организме. Кажется, что это оптимальный способ его контроля: можно вовремя обнаружить дефицит и предупредить развитие остеопороза — распространенного опасного заболевания, связанного с нарушением плотности и прочности костной ткани 3. Или нельзя?

К сожалению, в диагностике остеопороза анализ крови на общий кальций неинформативен. Он дает представление лишь о содержании важного нутриента в сыворотке крови, но не позволяет узнать, хватает ли его в костной ткани.

Нередки случаи, когда анализ говорит о достаточной концентрации кальция, а человек при этом страдает от симптомов остеопороза. Для диагностики этого заболевания используется другая методика — денситометрия. Благодаря применению ультразвука или рентгена она позволяет врачу увидеть изменения в костной ткани, даже если патологических переломов, характерных для тяжелого остеопороза, еще нет 4.

акцентный блок

Стоит знать! Один из главных (но далеко не единственный) рисков остеопороза — старший возраст. В связи с этим пожилым людям врачи проводят оценку рисков 10-летней вероятности переломов по шкале FRAX и при необходимости назначают денситометрию, которая является наиболее точным методом для ранней диагностики остеопороза. Тогда в каких случаях актуален анализ на общий кальций? Основная цель этого исследования — диагностика нарушений общего кальциевого обмена. Они могут возникать при различных заболеваниях, таких как почечная недостаточность, гастрит, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина D и многие другие патологии 5.

Как подготовиться к исследованию?

Если вам назначили именно этот анализ, необходимо позаботиться о правильной подготовке к его сдаче — тогда результат будет более точным. Рекомендации даст лечащий врач. Также их можно найти на сайтах лабораторий, выполняющих данное исследование. Как правило, они включают в себя:

  • сдачу крови натощак, после сна, через 8–12 часов после последнего приема пищи. Оптимальный вариант — поужинать вечером и прийти на анализ утром. Пить можно только простую воду;
  • исключение курения за 2 часа до сдачи крови;
  • отказ от алкоголя, жирной, жареной или острой пищи за 2 суток до проведения исследования;
  • избегание физических и эмоциональных нагрузок в этот же период;
  • отказ от сдачи анализа сразу после рентгенографии или физиотерапии 5, 6, 7, 8.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Повторимся: назначать анализ и интерпретировать данные должен только врач. При этом он учитывает, по какому поводу было назначено исследование, какие факторы могли повлиять на показатель. В общем случае норма кальция в крови зависит от возраста:

у детей до 10-го дня жизни — 1,9–2,6 ммоль/л;
до 2 лет — 2,25–2,75;
до 12 лет — 2,2–2,7;
до 18 лет — 2,1–2,55;
до 60 лет — 2,15–2,5;
до 90 лет — 2,2–2,55;
старше 90 лет — 2,05–2,4.

Результат может указываться не только в ммоль/л, но и в мг/дл, в зависимости от того, какая лаборатория выполняла анализ. Коэффициент пересчета выглядит следующим образом: ммоль/л х 4,01 = мг/дл 6, 7, 8.

О чем говорит повышение уровня кальция в крови?

Поговорим о том, о чем может свидетельствовать отклонение от референтных значений, какие потенциальные причины изменения концентрации существуют. Повышение общего кальция в крови, или гиперкальциемия, может говорить: о передозировке витамина D; наличии в организме злокачественных опухолей; повышенной функции околощитовидных желез; ацидозе (нарушении кислотно-щелочного баланса в организме) 5.

О чем говорит снижение уровня кальция?

Возможно и отклонение от нормы в другую сторону — когда анализ показывает недостаточную концентрацию макроэлемента (гипокальциемия). Снижение общего кальция в крови может быть вызвано:

снижение уровня кальция говорит о
сниженной функцией околощитовидных желез;
снижение уровня кальция говорит о
атрофическим гастритом;
снижение уровня кальция говорит о
острым панкреатитом;
снижение уровня кальция говорит о
дефицитом витамина D;
снижение уровня кальция говорит о
почечной недостаточностью;
снижение уровня кальция говорит о
сепсисом;
снижение уровня кальция говорит о
массивными поражениями скелетных мышц;
снижение уровня кальция говорит о
ожогами 5.

Обследования при отклонении от нормы

Не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз или проходить дополнительную диагностику без назначения специалиста. Получив результаты анализа, врач интерпретирует их в соответствии с симптоматикой, результатами иных обследований, если они есть. И уже исходя из этого он может направить пациента на дообследование при отклонении результатов от нормы. Например, и гипо-, и гиперкальциемия могут стать поводом для назначения анализа:

  • на паратиреоидный гормон (ПТГ). Это регулятор обмена кальция и фосфора: он напрямую влияет на уровень макроэлемента в организме, а отклонение его уровня от нормы в ту или иную сторону может говорить о снижении или повышении функции околощитовидных желез5;
  • уровень витамина D в организме. Таким образом можно диагностировать его дефицит или передозировку, которые способны спровоцировать понижение или повышение уровня кальция в крови 5.

Это лишь два из всех возможных обследований — их перечень и количество определяются лечащим врачом. Помимо анализа на общий кальций, специалист может порекомендовать сдать общий кальций и альбумин (с расчетом альбумин-скорректированного кальция) или ионизированный кальций.

По результатам диагностики, когда будет поставлен точный диагноз, у врача появится возможность назначить лечение. Оно может включать препараты кальция или комбинированные средства, где он сочетается с витамином D, необходимым для его всасывания в кишечнике.

К последним относится Кальций-Д3 Никомед. Это препарат, который существует на рынке уже более 25 лет. Каждая таблетка содержит 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D — согласно инструкции, взрослым и детям старше 12 лет необходимо принимать по 2 таблетки в день. Курс определяется лечащим врачом.

Средство выпускается в удобной форме: жевательные таблетки не требуют запивания водой, имеют несколько вариантов вкуса: апельсиновый, мятный и клубнично-арбузный. В упаковках содержится 60 или 120 таблеток — можно подобрать оптимальный вариант для длительного приема или короткого курса.
Кальций-Д3 Никомед отпускается в аптеках без рецепта врача 9.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М. Кальциопенические состояния и их коррекция. Лечащий врач. 2010.
    URL: https://www.lvrach.ru/2010/10/15435057
  2. Шилин Д. Е. Беременность, лактация и кальций: необоснованные страхи и доказанные успехи (к 100-летию первой публикации). Медицинский совет, № 8, стр. 32‑37. 2013.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/beremennost-laktatsiya-i-kaltsiy-neobosnovannye-strahi-i-dokazannye-uspehi-k-100-letiyu-pervoy-publikatsii-1
  3. Смирнов А. В., Волосников А. Д., Иванцова Г. В., Солдатов Ю. П. Содержание кальция в организме здорового человека и некоторых продуктах питания. Вестник Курганского государственного университета, серия «Естественные науки», выпуск 2, стр. 61‑63. 2009.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/soderzhanie-kaltsiya-v-organizme-zdorovogo-cheloveka-i-nekotoryh-produktah-pitaniya
  4. Кайсинова Р. З., Неелова О. В. Биологическая роль кальция и обнаружение его в кальцийсодержащих лекарственных препаратах. Успехи современного естествознания, № 8, стр. 225. 2011.
    URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=27891
  5. Остеопороз. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/87_4
  6. Петряйкин А. В., Сергунова К. А., Петряйкин Ф. А. Рентгеновская денситометрия, вопросы стандартизации (обзор литературы и экспериментальные данные). Радиология — практика, № 1, стр. 50 62. 2018.
    URL: https://www.radp.ru/jour/article/view/7
  7. Ингерлейб >М. Б. Анализы. Полный справочник. Омега-Л: Книжкин Дом. 2014.
    URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/Полный_справочник_анализов_и_исследований_в_медицине_Ингерлейб_М.pdf
  8. Кальций общий. Сеть лабораторий KDL. Дата обращения: 02.09.2024.
    URL: https://kdl.ru/o-nas/company
  9. Кальций общий. Международная лаборатория «Хеликс». Дата обращения: 02.09.2024.
    URL: https://helix.by/sertifikaty/
  10. Кальций общий (Ca, Calcium total). Медицинская группа ИНВИТРО. Дата обращения: 02.09.2024.
    URL: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/staraya/2571/2962/
  11. Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций‑Д₃ Никомед.

Номер материала: POS-20271231-1748

Вам будет интересно