Кальций при беременности: нужно ли принимать и какой лучше?
Ожидание малыша — это время радостного предвкушения. Однако, готовясь к долгожданной встрече, в делах и заботах будущие мамы часто забывают о том, как важно в эти 9 месяцев обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами. От этого зависит здоровье не только самой женщины, но и будущего ребенка. В данной статье мы расскажем об одном из самых важных макроэлементов при беременности — кальции. Ответим на популярные вопросы о том, почему так важно обеспечить им организм в этот период, какова дневная норма, нужно ли принимать специальные препараты кальция при беременности или достаточно коррекции рациона.
Необходимость кальция во время беременности
Этот макроэлемент — один из самых важных для нашего организма. В теле взрослого здорового человека содержится примерно 1000 граммов кальция. И 99% всего его объема приходится на костную ткань — он отвечает за ее плотность, прочность, способность противостоять нагрузкам. От уровня кальция зависит здоровье скелета, зубов, волос, ногтей, многих других органов
- Нарушение минерализации скелета будущего ребенка.
Кости формируются с нуля, и для этого необходим строительный материал — тот самый кальций. Соответственно, потребность организма женщины в нем особенно высока: теперь макроэлемент нужен не только ей, но и будущему ребенку для полноценной минерализации скелета, а при его недостатке она можетнарушаться 2. - Проблемы с костной тканью у самой матери.
Существует такой термин, как «остеопороз, связанный с беременностью и лактацией». Его частота не до конца изучена, поскольку основные методы диагностики включают рентген-облучение, — женщины избегают его, боясь за здоровье ребенка. Остеопороз диагностируется только при переломах (в основном это компрессионные переломы телпозвонков) 3. - Преэклампсия у беременных.
Дефицит кальция — одна из главных причин развития опасного осложнения, связанного с повышением артериального давления, повышенным количеством белка в моче и нарушением работы внутренних органов. Дело в том, что нехватка важного макроэлемента способна провоцировать повышение давления, которое и «запускает»преэклампсию 4. Это состояние развивается во 2–3-м триместрах, оно распространено достаточно широко: диагностируется у 2–8% всех будущихмам 5.
Норма кальция для беременных
Сколько макроэлемента нужно потреблять, чтобы снизить риски? Согласно методическим рекомендациям Минздрава РФ, норма кальция при беременности —
Разница небольшая, и вот почему: в период беременности происходит активация кишечной абсорбции кальция — он начинает усваиваться в большем объеме. Если раньше это было примерно 20% (при потреблении 1000 мг организм получал 200 мг), то после зачатия процент абсорбции растет. К 3-му триместру при том же потреблении усвоится уже 400 мг в сутки. Важно понимать, что такая физиологическая перестройка происходит только при достаточном обеспечении организма женщины витамином D — гормоном, необходимым для усвоения
В каких продуктах содержится кальций
Итак, потребность в этом макроэлементе во время беременности возрастает. А из каких продуктов его можно получить, чтобы обеспечить организм в должном объеме? В первую очередь это молочные продукты: молоко, сливки, йогурт, кефир, сыры.
Также кальций содержат фрукты, орехи, некоторые виды рыбы, яйца, соя, фасоль, петрушка
Мало кто ест все это в достаточном объеме. Свою роль играет и качество продуктов, которые представлены сегодня на полках магазинов.
Так, одно из исследований показало, что в Москве и еще 14 регионах РФ среднее потребление кальция у беременных — 409 мг в сутки, что очень далеко
Когда и как правильно начинать прием кальция
В последние годы опубликовано много работ, которые обосновывают эффективность и безопасность приема кальция в суточной дозе не менее 1000 мг уже на ранних сроках беременности. Исследования показывают, что при изначально недостаточном потреблении важного макроэлемента это позволяет снижать риск преэклампсии на 64%. Дополнительный прием кальция важен и для профилактики остеопенического
Какой лучше принимать
В аптеке вы можете найти огромное количество продуктов, содержащих этот важный макроэлемент, — препаратов и БАД. Существует несколько форм кальция. Вот основные из них.
- Карбонат. Пожалуй, самый распространенный вариант: он хорошо усваивается, содержит большое количество элементарного кальция — чтобы получить дневную норму, не нужно принимать много таблеток, а за счет относительно небольших затрат на производство эти препараты имеют доступную цену.
- Глюконат. Он еще дешевле, однако его биодоступность ниже — приходится принимать больше таблеток, чтобы получить суточную норму.
- Цитрат. Его всасывание менее зависит от состояния желудочной секреции, однако в 1 г содержится меньше элементарного кальция, чем
в карбонате 8.
Так какой кальций лучше при беременности? Выбор формы — вопрос индивидуальный, и учитывать стоит не только ее.
Сегодня существуют комбинированные препараты, содержащие кальций и витамин D. Два компонента усиливают действие друг друга: витамин D обеспечивает правильное усвоение кальция, а он, в свою очередь, способствует реализации эффектов витамина D, поэтому их рекомендуют принимать вместе.
Комбинированные препараты облегчают эту задачу: нужно пить одну таблетку вместо двух или более, а организм при этом получает сразу два важных нутриента. К этой группе препаратов относится Кальций-Д3 Никомед.
Он выпускается в формате жевательных таблеток со вкусом апельсина, мяты или клубники и арбуза, которые не требуется запивать водой. Каждая содержит 500 мг карбоната кальция и 200 МЕ витамина D3.
Согласно инструкции по применению, препарат разрешен беременным и кормящим женщинам
Мы рассказали, зачем нужен кальций во время вынашивания ребенка и почему важно контролировать уровень витамина D в организме. Относитесь особенно ответственно к своему здоровью в этот период и советуйтесь с врачом, ведущим беременность, по всем важным вопросам.
* Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D.
Список литературы
- Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М. Кальциопенические состояния и их коррекция. Лечащий врач. 2010.
URL: https://www.lvrach.ru/2010/10/15435057 - Шилин Д. Е. Беременность, лактация и кальций: необоснованные страхи и доказанные успехи (к 100-летию первой публикации). Медицинский совет, № 8, стр. 32‑37. 2013.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/beremennost-laktatsiya-i-kaltsiy-neobosnovannye-strahi-i-dokazannye-uspehi-k-100-letiyu-pervoy-publikatsii-1 - Аббосхужаева Л. С., Алиханова Н. М., Исмаилов С. И., Тахирова Ф. А., Акрамова Г. Г., Шакирова М. М. Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией: описательный мини-обзор. Остеопороз и остеопатии, № 25 (3), стр. 4‑5. 2022.
URL: https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/download/12968/10079 - Курмачева Н. А., Рогожина И. Е., Аккузина О. П. Дефицит потребления кальция при осложненной беременности и оценка эффективности его фармакологической коррекции. Российский вестник акушера-гинеколога, № 11 (4), стр. 50‑55. 2011.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2011/4/031726-61222011411 - Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/637_1 - Методические рекомендации МР 2.3.1.0253‑21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации».
URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=18979 - В каких продуктах содержится кальций: природные источники. Дата обращения: 13.04.2024.
URL: https://rskrf.ru/tips/eksperty-obyasnyayut/v-kakikh-produktakh-soderzhitsya-kaltsiy-prirodnye-istochniki/ - Ершова О. Б., Белова К. Ю. Современный взгляд на роль препаратов кальция в ревматологии. РМЖ, № 20, стр. 1152. 2004.
URL: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Sovremennyy_vzglyad_na_roly_preparatov_kalyciya_v_revmatologii/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций‑Д₃ Никомед.
POS-20271231-1839