Какой витамин Д лучше для взрослых

Ситуацию с нехваткой этого жизненно необходимого вещества в организме жителей России смело можно назвать катастрофической. Как показывают исследования, примерно 90% страдают от его дефицита (<20 нг/мл), еще 8% — от недостатка (20–30 нг/мл), и лишь у 2% населения уровень витамина Д находится в норме. И схожая ситуация наблюдается в большинстве стран мира ¹. А ведь это вещество необходимо для нормального функционирования огромного количества органов и систем, его нехватка способна провоцировать опасные заболевания и состояния ². Поэтому врачи нередко рекомендуют своим пациентам прием витамина Д для профилактики и устранения уже имеющегося недостатка или дефицита. Уже в аптеке оказывается, что он бывает разным и выпускается в нескольких формах. Можно встретить комплексные препараты, где он сочетается с другими нутриентами. Что выбрать? В статье мы разберем, в чем заключается польза этого вещества и почему так широко распространен его недостаток, сколько витамина Д требуется взрослому. Также расскажем о его формах, преимуществах и недостатках каждой из них.

В чем польза витамина Д, для чего он нужен?

Несмотря на свое название, исторически сложившееся в научной литературе, по природе он является скорее гормоном, чем классическим витамином ³. Большая его часть (около 80%) образуется в коже под действием ультрафиолетового излучения, то есть при контакте с солнцем, меньшая (20%) — поступает с пищей ². После этого в организме запускается ряд процессов, в ходе которых образуются активные метаболиты витамина Д, которые совместно с кальцитонином и паратиреоидным гормоном регулируют обмен кальция и фосфатов ⁴.

До недавнего времени считалось, что этим его основное действие ограничивается. Однако за последние десятилетия представления о роли витамина Д в организме существенно расширились. Так, сегодня известно о его антиканцерогенном (противораковом), а также иммуномодулирующем, противовоспалительном и других эффектах.
А еще дефицит витамина Д в организме — фактор, повышающий риск развития множества заболеваний:

Сегодня нет сомнений, что витамин Д обеспечивает важнейшие физиологические функции, а его нехватка грозит серьезными проблемами ⁴.

Как определить наличие дефицита?

Для этого существует анализ крови на 25-OH витамин D. Его можно сдать в поликлинике по месту жительства, если врач даст направление (актуально для тех, кто находится в группе риска), или в любой платной лаборатории по собственному желанию. Для выполнения исследования потребуется венозная кровь. Подготовка стандартная: обычно анализ сдается утром натощак, спустя 8–12 часов голодания (или через 4 часа после легкого приема пищи). Накануне стоит исключить из рациона жирные блюда, как минимум за полчаса до сдачи биоматериала нельзя курить ^{5, 6}. Как читать результаты?

При профилактике и лечении врачи рекомендуют придерживаться уровня в диапазоне 30–60 нг/мл (75–150 нмоль/л) ^6,7.

Какая дозировка необходима взрослому?

Подбирать ее должен врач. Для профилактики дефицита и устранения, когда он уже диагностирован, требуется разная доза витамина Д. Не стоит заниматься самолечением — обратитесь к специалисту. В Клинических рекомендациях приводятся следующие данные.

Какую форму витамина Д выбрать для взрослого?

В организме человека присутствует шесть его видов: D₁, D₂, D₃, D₄, D₅ и D₆. Однако ключевую роль играют два: витамин D₂ — эргокальциферол и D₃ — холекальциферол ⁴. Оба выпускаются в виде биологических добавок к пище или препаратов. Какой витамин Д лучше принимать взрослым?

Помимо этого, он выпускается в нескольких формах: жидкой (водный или масляный раствор) или твердой (таблетки). По мнению многих экспертов, первый вариант предпочтительнее: вещество в жидкой форме всасывается быстро и полностью. Холекальциферол в таблетках всасывается медленнее, и нужно чуть больше времени, чтобы накопить достаточное количество в организме ¹. Однако их прием часто более удобен. Некоторые таблетки вообще не требуют запивания водой, их можно разжевывать или рассасывать.

Однозначного ответа на вопрос о том, какая форма витамина Д лучше, нет. Не стоит принимать решение, ориентируясь на рейтинги и обзоры. Этот вопрос стоит обсудить с врачом. Он поможет подобрать подходящий препарат, исходя из текущих результатов анализов, состояния здоровья пациента, удобства приема и других факторов.

Как правильно и с чем принимать витамин Д?

Его форма в виде водного раствора не имеет ограничений по времени приема и составу рациона. В остальных случаях (когда речь идет о масляном растворе или таблетках) стоит учитывать, что это вещество относится к жирорастворимым. А значит, оптимально усваивается в присутствии жирных кислот и желчных кислот, стимулируемых приемом пищи ². Поэтому пить такой витамин Д лучше во время еды — для полноценного усвоения.

Стоит учитывать и то, что витамин Д является регулятором обмена кальция, — это его ключевая роль. И для максимальной реализации его функций необходимо обеспечить адекватное поступление минерала ⁷. Поэтому сегодня активно применяются препараты, содержащие сразу оба нутриента: витамин Д и кальций.

К таким средствам относятся Кальций-Д₃ Никомед и Кальций-Д₃ Никомед Форте.