Диета при остеопорозе

Эту болезнь нередко характеризуют как «скрытую эпидемию»: распространенность невероятно высока, при этом в большинстве случаев она долгое время протекает бессимптомно и диагностируется только после перелома ¹. Мы говорим об остеопорозе (ОП) — патологии, связанной с уменьшением костной массы и нарушением микроархитектоники. Она способна провоцировать переломы при минимальной травме — падении с высоты своего роста или меньшей, даже неудачном кашле или чихании. И нередко становится причиной инвалидизации — именно это делает ОП таким опасным ².

Лечение остеопороза — длительный и сложный процесс. Он включает прием лекарственных препаратов, коррекцию образа жизни, а также диетотерапию. Каким должно быть питание при ОП? Есть ли продукты, которые стоит исключить? Можно ли при помощи изменения рациона избежать болезни? В этой статье ответим на все вопросы.

Влияние питания на развитие остеопороза

ОП является полиэтиологической патологией — это означает, что существует много факторов, предрасполагающих к ее развитию, и обычно они действуют в комплексе. Это, например, пожилой возраст (из-за чего остеопороз многие считают «старческой болезнью», что не совсем верно), наступление менопаузы у женщин, генетическая предрасположенность, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое ². Одна из ключевых ролей в патогенезе остеопороза принадлежит дефициту кальция. Значение этого минерала для здоровья человека колоссально: в организме взрослого содержится 1 000−1 200 граммов, и до 98% от этого количества находится в костной ткани ⁴. Он является основным «строительным материалом» для скелета.

Кальций не производится в организме. Этот макроэлемент должен поступать извне, и его основной источник — это продукты питания ⁵. Если потреблять недостаточно важного минерала с пищей, это помешает ремоделированию костной ткани. Поэтому правильное питание имеет огромное значение для профилактики ОП.

Симптомы остеопороза

А что если болезнь уже есть? Вдруг одного только правильного питания уже недостаточно? Можно ли ее распознать и как это сделать?

Как мы уже сказали, чаще всего остеопороз годами протекает бессимптомно. Человек не чувствует, что кости стали более хрупкими, поэтому узнает о своем диагнозе только после перелома — врач-травматолог может заподозрить остеопороз по характеру травмы, условиям, при которых она была получена, и направить на дообследование ².

Однако есть симптомы, которые можно заметить самостоятельно, до обращения к врачу. При остеопорозе часто возникают компрессионные переломы тел позвонков. Они не имеют такой яркой клинической картины, как повреждения других костей: сопровождаются болью и ощущением усталости в спине, уменьшением роста, которое могут заметить близкие. Если переломов много, может возникать изжога, сложности с тем, чтобы сделать вдох, даже боль в сердце и нарушения стула. Иногда присоединяется остеоартрит тазобедренного сустава ².

Какие продукты лучше исключить при остеопорозе

ОП диагностирован — какой должна быть диета? Есть ли то, что стоит исключить? В первую очередь стоит придерживаться назначений по питанию, которые даст врач. Они будут учитывать наличие других заболеваний, индивидуальные особенности организма. Однако есть общие рекомендации по диете при остеопорозе. Так, они касаются ограничения продуктов, которые могут мешать усвоению кальция или приводить к его потере. В их число входят:

• продукты, которые в большом количестве содержат оксалаты (щавелевую кислоту). Это ревень, шпинат, некоторые виды фасоли, зелень свеклы. Исключать их из рациона полностью нельзя — они содержат много полезных питательных веществ. Но ограничить стоит;
• пшеничные отруби. В них содержится много фитатов, мешающих полноценному усвоению кальция;
• кофеин. Это не только кофе, но и чай и другие напитки с большим количеством этого вещества. Они уменьшают усвоение полезного минерала и могут провоцировать потерю костной массы;
• соленые продукты. Их употребление вызывает «вымывание» кальция и, как следствие, снижение плотности костей ⁶.

Диета для профилактики остеопороза: полезные продукты

Когда есть факторы риска, на которые нельзя повлиять, особенно важно обеспечить организм строительным материалом для формирования новой костной ткани. Это основа диеты для женщин и мужчин с высоким риском остеопороза. Сколько кальция нужно, зависит от возраста человека:

Откуда взять столько кальция и какая диета при остеопорозе будет оптимальной? Рацион должен включать:

Большинству людей его не хватает. Так, различные исследования показывают, что у 70–95% населения России обнаруживается недостаток витамина Д, а дефицит, когда его уровень ниже 20 нг/мл может доходить до 56% в весенний период ¹¹. Это вещество содержится в небольшом количестве продуктов:

Большую часть витамина Д человек получает не из пищи — он синтезируется в организме под воздействием солнечного света. Именно поэтому в группе риска все, кто живет в регионах с недостаточным количеством солнца, ⁹ — подавляющее большинство жителей России.

Если кальция и витамина Д не хватает

К сожалению, продукты питания не всегда позволяют обеспечить организм необходимыми нутриентами. Кто-то вообще не может придерживаться кальциевой диеты при остеопорозе и для его профилактики из-за непереносимости молочных продуктов или субъективной нелюбви к ним. Что делать в таком случае? Чтобы восполнить недостаток кальция и витамина Д в организме или не допустить дефицита, врач может порекомендовать их дополнительный прием в виде лекарственных средств ⁹. Это могут быть как самостоятельные препараты, так и комбинированные, содержащие сразу два активных компонента.

К числу вторых относится и Кальций-Д3 Никомед Форте. Состав и дозировки соответствуют клиническим рекомендациям Минздрава по лечению и профилактике остеопороза ².

Препарат выпускается в форме жевательных таблеток с приятным лимонным вкусом, принимается по 1 таблетке дважды в день или по 2 один раз. В каждой содержится 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D ¹².

Таблетки Кальций-Д3 Никомед Форте в жевательной форме удобно принимать — можно разжевывать, можно рассасывать. Количество курсов приема препарата необходимо обсудить с врачом, т. к. при лечении остеопороза препараты кальция часто назначают длительно.

Кальций-Д3 Никомед Форте выпускается в курсовых упаковках по 120 и 60 таблеток.

Подробнее