Кальций и йод: совместимость, можно ли принимать вместе?
При дефиците сразу нескольких необходимых нутриентов специалист может назначить не один препарат, а два или больше. Например, порекомендовать принимать кальций, йод, витамины D3 и B9.
Зачастую их назначают женщинам во время
Важные минералы для женщин
Для начала поговорим о том, какие витамины, макро- и микроэлементы имеют особое значение для женского здоровья.
-
Кальций.
Это главный строительный материал костной ткани — 99% этого макроэлемента содержится в скелете, и при его нехватке он страдает в первую очередь. Одно из самых опасных проявлений дефицита кальция — остеопороз, или нарушение минеральной плотностикости 2. Женщины находятся в группе риска: причина — в дополнительном расходе минерала во время беременности, а также в наступлении менопаузы, сопровождающейся дефицитом эстрогенов. Эти половые гормоны участвуют в процессе ремоделирования костной ткани — в возрасте старше 50 лет у каждой третьей женщины есть признакиостеопороза 3,4. 
-
Витамин D.
Он необходим для правильного усвоения кальция, играет ключевую роль вкальциево-фосфорном обмене. Однако этим его функция в организме женщины не ограничивается. Витамин D — мощный стероидный гормон. Он во многом отвечает за синтез половых гормонов и репродуктивное здоровье, регуляцию углеводного обмена. Последние исследования показывают, что низкий уровень витамина D напрямую связан с высоким риском общей смертности, онкологических заболеваний,сердечно-сосудистых патологий и такдалее 5. При этом 50–94% жителей России страдают от его дефицитаиз-за недостаточнойинсоляции 6.
-
Железо.
Женщины репродуктивного возраста имеют более высокую потребность в данном микроэлементе, а встречаемость его дефицита в этот период очень высока — от него страдает 9–22% женщин. Он сопровождается целым рядом симптомов, сильно ухудшающих качество жизни, и негативно влияет на репродуктивнуюфункцию 7.
-
Магний.
Он участвует в выработке женских половых гормонов и регуляции менструального цикла, от его уровня в организме во многом зависит риск развития преэклампсии во время беременности, ее невынашивания — поэтому врачи могут порекомендовать дополнительный прием магния в рамках подготовки к зачатию. В России распространенность дефицита магния в популяции составляет 16–42%, а у беременных женщин этот показатель достигает болеечем 80% 8.
-
Йод.
Это эссенциальный микронутриент, его ежедневное поступление с пищей является обязательным для поддержания здоровья. Особое значение он имеет для гормонального статуса женщины. При этом, по данным исследований, в России не менее 60% населения страны страдают от проживания в условиях с природным дефицитомйода 9.
-
Цинк.
Он является одним из наиболее значимых для здоровья женской репродуктивной системы микроэлементов: он регулирует все эстрогензависимые процессы, играет важную роль в регуляции менструального цикла. По данным ВОЗ, более 80% беременных женщин во всем мире получают недостаточноцинка 10.
Роль кальция при беременности и риски дефицита
Мы уже поговорили о том, насколько важен этот макроэлемент для здоровья женщины в целом, и самом частом последствии его нехватки — остеопорозе. А почему важен кальций для беременных? Его нехватка может грозить:
- Преэклампсией.
Это состояние связано с повышением артериального давления и увеличенным содержанием в моче белка. Преэклампсия опасна тем, что ведет к нарушению работы внутренних органов. Казалось бы, при чем тут кальций? Его дефицит как раз способен провоцировать повышение артериальногодавления 11, 12. 
- Нарушением минерализации скелета плода.
Для формирования костной ткани нужен строительный материал. Именно поэтому потребность в кальции во время беременности повышается во втором и третьем триместрах: 1300 мг ежедневно против 1000 мг, которая требовалась ранее. Нехватка опасна тем, что у ребенка с рождения может наблюдаться остеомаляция («размягчение» скелета) или остеопения (снижение плотности костнойткани) 13, 14. - Нарушением плотности кости у самой матери.
«Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией» — это медицинский термин. Развитие заболевания связано с недостаточным потреблением кальция во время вынашивания ребенка: при недостатке важного макроэлемента он восполняется из организма матери — и страдает ее собственныйскелет 15.
Роль йода при беременности и риски дефицита
Еще один важный нутриент, который назначают будущим мамам для профилактики дефицита. В этот период женщины подвергаются особому риску: потребность в йоде значительно возрастает
- для будущего малыша — врожденными нарушениями развития, умственной отсталостью, глухонемотой и другими патологиями. Серьезная нехватка йода — это еще и высокий риск самопроизвольного прерывания беременности, мертворождения;
-
для матери — патологиями щитовидной железы, которые у многих впервые обнаруживаются именно во время
беременности 9.
Роль фолиевой кислоты (витамина В9) в период беременности и риски дефицита
Витамин B9 участвует в пуриновом обмене, который определяет нормальное развитие плода, формирование его нервной системы. Дефицит увеличивает риски врожденных пороков, болезни Дауна, нарушения физического и психического развития ребенка, иных нарушений. Также он может привести к преждевременным родам или раннему отделению плаценты 16.
Совместимость кальция, B9 и йода: как правильно принимать
Чтобы эффект от приема препаратов, назначенных врачом, был оптимальным, важно учитывать их сочетаемость. Какая совместимость у кальция, йода, витамина D и фолиевой кислоты, которые часто назначают во время беременности? Взаимодействуют ли они вообще? Давайте разберемся.
Витамин D необходим для усвоения кальция. Важно обеспечить его достаточный уровень — только тогда прием важного макроэлемента будет иметь смысл. Поэтому принимать кальций и витамин D вместе не просто можно, а даже
Пример такого лекарственного средства —
Одна таблетка содержит 500 мг карбоната кальция и 200 МЕ витамина D3. Препарат выпускается в удобной форме и не требует запивания водой — таблетки с приятным вкусом апельсина, мяты или клубники и арбуза необходимо просто разжевывать.
В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прием препарата
В остальном компоненты никак не потенцируют действие друг друга, но не мешают усвоению. Принимать фолиевую кислоту, витамин D, кальций и йод беременным можно вместе, если врач порекомендовал делать именно
Список литературы
- Кузьмин
В. Н. Применение и взаимодействие витаминов у беременных. Лечащий врач. 2007.
https://www.lvrach.ru/2007/03/4534898 - Студеникин В. М., Курбайтаева
Э. М. Кальциопенические состояния и их коррекция. Лечащий врач. 2010.
https://www.lvrach.ru/2010/10/15435057 - Остеопороз. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/87_4 - Безмолвная эпидемия — остеопороз. РМЖ. Организационный комитет симпозиума «Свобода движений. Жизнь без переломов и падений». 2008.
https://www.rmj.ru/news/bezmolvnaya_epidemiya_osteoporoz/ - Калинченко С. Ю., Жиленко М. И., Гусакова Д. А., Тюзиков Раен, Мсхалая Г. Ж., Саблин К. С., Дымова
А. В. Витамин D и репродуктивное здоровье женщин. Проблемы репродукции, № 22 (4), стр. 28–36. 2016.
https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii /2016/4/1102572172016041028 - Петрушкина А. А., Пигарова Е. А., Рожинская
Л. Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации. Остеопороз и остеопатии, № 21 (3), стр. 15–20. 2018.
https://www.researchgate.net/publication/332288941_The_prevalence_of_vitamin_D_deficiency_in_Russian_Federation - Стуклов Н. И., Ших
Е. В. Дефицит железа у женщин репродуктивного возраста: современный взгляд на проблему. Частота встречаемости в московской популяции. Фармакология & Фармакотерапия, № 4, стр. 16–20. 2022.
https://cyberleninka.ru/article/n/defitsit-zheleza-u-zhenschin-reproduktivnogo-vozrasta-sovremennyy-vzglyad-na-problemu-chastota-vstrechaemosti-v-moskovskoy - Селихова М. С., Смольянинов А. А., Калачёва
Л. С. Репродуктивное здоровье женщины и дефицит магния. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, № 4 (72), стр. 3–8. 2019.
https://cyberleninka.ru/article/n/reproduktivnoe-zdorovie-zhenschiny-i-defitsit-magniya - Беспалов В. Г., Туманян
И. А. Йод и женское здоровье. Consilium Medicum, № 21 (6), стр. 78–86. 2019.
https://cyberleninka.ru/article/n/yod-i-zhenskoe-zdorovie - Олина А. А., Садыкова
Г. К. Значение дефицита цинка в формировании нарушений репродуктивного здоровья (обзор литературы). Пермский медицинский журнал, том XXXII, № 5, стр. 138–143. 2015.
https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-defitsita-tsinka-v-formirovanii-narusheniy-reproduktivnogo-zdorovya-obzor-literatury - Курмачева Н. А., Рогожина И. Е., Аккузина
О. П. Дефицит потребления кальция при осложненной беременности и оценка эффективности его фармакологической коррекции. Российский вестникакушера-гинеколога , № 11 (4), стр. 50–55. 2011.
https://www.mediasphera.ru/myfirst_app/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa /2011/4/031726–61222011411 - Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/637_1 - Шилин
Д. Е. Беременность , лактация и кальций: необоснованные страхи и доказанные успехи (к100-летию первой публикации). Медицинский совет, № 8, стр. 32–37. 2013.
https://cyberleninka.ru/article/n/beremennost-laktatsiya-i-kaltsiy-neobosnovannye-strahi-i-dokazannye-uspehi-k-100-letiyu-pervoy-publikatsii-1 - Методические рекомендации МР
2.3.1.025 3–21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации».
https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php? ELEMENT_ID=18979 - Аббосхужаева Л. С., Алиханова Н. М., Исмаилов С. И., Тахирова Ф. А., Акрамова Г. Г., Шакирова
М. М. Остеопороз , связанный с беременностью и лактацией: описательныймини-обзор . Остеопороз и остеопатии, № 25 (3), стр. 4–5. 2022.
https://www.osteo-endojournals .ru/jour/article/download/12968/10079 - Конорев
М. Р. Роль фолиевой кислоты при планировании и в период беременности. Вестник фармации, № 1 (95), стр. 68–79. 2022.
https://cyberleninka.ru/article/n/rol-folievoy-kisloty-pri-planirovanii-i-v-period-beremennosti - Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций‑Д₃ Никомед.
Номер согласования: POS-20271231-1719
Где купить?