Содержание

Норма кальция для детей

Для того чтобы ребенок мог расти и развиваться в соответствии с возрастом, в организм должно поступать достаточное количестве белков, жиров, углеводов, витаминов и микро‑/макроэлементов. К последней группе относится кальций. Этот минерал выполняет множество важных функций, поэтому он должен в достаточном количестве поступать в организм ребенка. Однако выполнить это требование удается не всегда. У детей раннего возраста проблемы, которые связаны с обменом кальция, занимают лидирующее место.

Вступление // одиночное фото

Связано это с тем, что в первые годы жизни организм ребенка интенсивно растет, поэтому нуждается в повышенном количестве кальция.¹ В то же время в последние десятилетия в рационе детей присутствует все меньше продуктов, содержащих в своем составе этот минерал. Поэтому эффективным способом профилактики и коррекции недостатка кальция у детей в настоящее время становятся препараты, в состав которых включен кальций.² К таковым относится Кальций‑Д₃ Никомед.

Какие функции выполняет кальций в организме ребенка?

99% кальция сосредоточено в костях и зубах, поэтому основная его функция заключается в построении опорных тканей. В то же время эти ткани выполняют роль «склада». Дело в том, что в крови уровень кальция должен поддерживаться на строгом уровне. При недостаточном поступлении элемента с пищей, он начинает поступать в кровь из костной ткани, в результате чего последняя теряет свою прочность. Учитывая тот факт, что на первом году жизни малыша его вес увеличивается в 3 раза, а рост — в 1,5 раза, то такие последствия могут обернуться серьезными проблемами.

Такие ситуации в наше время, к сожалению, не редкость.
У детей, начиная с 3‑летнего возраста, все чаще выявляются проблемы с нарушением роста, минерализацией костной ткани, кариесом.¹

В старших группах такие проблемы тоже не редкость — примерно у 10–30% школьников выявляется остеопения (снижение минеральной плотности кости) и остеопороз.²

Участие в формировании твердых тканей организма — далеко не единственная функция кальция. Этот минерал участвует в огромном количестве процессов и реакций, которые протекают в организме. Наиболее важными функциями кальция, которые необходимы для полноценного роста и развития детей, являются:

Участие в проводимости нервных импульсов, за счет чего поддерживается нормальная работа нервной и мышечной систем, формирование памяти и навыков, работа внутренних органов.
Регуляция тонуса сосудов, поддержание ритмичности сердечных сокращений.
Поддержание нормальной работы желез, активация ферментов.
Участие в работе систем слуха и зрения.
Поддержание нормальной работы иммунной системы.
Участие в процессе свертывания крови.
Какие функции выполняет кальций в организме ребенка? // акцентный блок

Кроме того, кальций помогает выводить из организма токсины и тяжелые металлы, поддерживает нормальное состояние кожи, волос и ногтей, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.¹

Как распознать недостаток кальция?

Можно ли самостоятельно заподозрить дефицит жизненно важного минерала у ребенка? Какие признаки должны стать поводом для того, чтобы насторожиться?

Жалобы ребенка на то, что он не чувствует пальцы рук и ног, они немеют.
Судороги и подергивания в мышцах — их может заметить мама или папа со стороны.
Нарушение осанки.
Повышенная потливость.
Миалгии, оссалгии, артралгии — боль в мышцах, костях и суставах соответственно.
Раздражительность, напряженность, слабость, быстрая утомляемость и ухудшение оценок в школе.
Бессонница, головокружение.
Сильное выпадение волос, ломкость ногтей.
Жалобы на зубную боль, воспаление десен.
Учащенное или аритмичное сердцебиение.
Метеоризм, запоры, боль в животе.

Задача родителей — понять, что такие дети в группе риска, и не игнорировать эти симптомы. Ребенок все время «горбится»? Стоит не ругаться на него, а обратиться к врачу, чтобы найти причину. Жалуется на то, что очень сильно устает в школе, и оценки поползли вниз? Не следует думать, что причина в лени, — проблема вполне может быть связана с недостатком кальция в организме. «Огрызается» в ответ на замечания, стал несговорчивым и неуступчивым? Не нужно винить в этом переходный возраст — обратитесь к специалисту, и пусть ребенок сдаст назначенные анализы.

Симптомы дефицита кальция неспецифичны, они появляются и нарастают постепенно, почти незаметны на ранних стадиях. Родители часто списывают на что-то другое, и в результате диагноз ставят с опозданием на несколько месяцев или даже лет. Долгое время дефицит не компенсируется, а это чревато серьезными нарушениями здоровья 3.

Последствия нехватки кальция у ребенка

Ввиду многообразия функций кальция в организме, последствия его дефицита могут быть самыми разнообразными.
У новорожденных детей самой частой проблемой является рахит. При этом заболевании нарушается обмен кальция и фосфора, что приводит к нарушению процессов формирования костей.

Риск развития рахита увеличивается при дефиците другого важного элемента, который напрямую связан с обменом кальция, — витамина D. Если вовремя не выявить рахит и не заняться его лечением, то последствия для здоровья ребенка будут очень тяжелыми. Кроме нарушения формирования скелета, при этом заболевании отмечается отставание в развитии, мышечная слабость, нарушение психического развития и др.

Следующая частая проблема, которая связана с дефицитом кальция, — кариес. Он может появляться сразу после появления молочных зубов, а после их смены на постоянные проблема лишь усугубляется.

Риск развития кариеса возрастает при дефиците других минералов — магния, фтора, цинка.

Последствия нехватки кальция у ребенка // акцентный блок

Недостаток кальция может приводить к возникновению тяжелых синдромов, которые проявляются карликовостью, пороками сердца, нарушением работы почек и др. К счастью, такие синдромы встречаются относительно редко.¹

Суточная норма кальция для детей

Нормы кальция для детей отличаются в разные возрастные периоды.

  • Новорожденным малышам до 3 месяцев каждый день необходимо 400 мг этого элемента.
  • В возрасте от 4 до 6 месяцев эта норма увеличивается до 500 мг.
  • От 7 до 11 — 600.
  • От 1 года до 2 — 800.
  • От 3 до 6 лет — 900.
  • От 7 до 10 — 1100.
  • Самая большая потребность в кальции у детей приходится на школьный и подростковый возраст (от 10 лет). Детям этой возрастной группы нужно употреблять 1 200 мг кальция в день 5.

При формировании рациона родители должны помнить о том, что биодоступность кальция при поступлении его с продуктами питания относительно низкая. То есть из желудочно‑кишечного тракта всасывается не все количество этого элемента, а лишь 20–40% 10. Например, при грудном вскармливании ребенок ежедневно получает около 750 мл грудного молока, в котором содержится около 300 мг кальция, но из них усвоится не более 40%.

На процесс всасывания кальция из кишечника большое влияние оказывает витамин D.

В норме он вырабатывается организмом, но при обязательном воздействии солнечного света. Также рекомендуется каждый день дополнительно принимать от 400 до 800 МЕ (международных единиц) витамина D, источником которого могут служить продукты питания или специальные добавки.¹

Источники кальция и профилактика его дефицита

Важным условием для поддержания нормального баланса кальция является достаточная физическая активность. Она способствует укреплению мышц и костей, развивает сердечно‑сосудистую систему и положительно сказывается на общем развитии ребенка.
Наиболее оптимальные виды активностей — это плавание, танцы, аэробика, теннис, длительные пешие прогулки.¹

Некоторое количество кальция можно получить из продуктов. На первом месте стоит молоко, в котором содержится не только этот элемент, но и витамин D. Детям от 2 до 8 лет достаточно каждый день выпивать около 0,5 литра молока, чтобы обеспечить суточную потребность в кальции.

Этим элементом также богаты:

  • Сыр.
  • Йогурт.
  • Цитрусовые.
  • Брокколи.
  • Листовые овощи.

Современные продукты питания отличаются от тех, которые были в начале 20 века. В них содержится меньше питательных веществ, что связано с новыми технологиями и приоритетами в аграрной и пищевой промышленности. Поэтому получить суточную норму кальция только из пищевых продуктов сегодня очень сложно. На полках магазинов можно найти продукты, которые обогащены кальцием, однако их перечень не очень большой. Да и заставить ребенка съесть нужное количество такой еды сможет не каждый взрослый. Также нельзя забывать о возможной пищевой непереносимости, которая очень часто развивается на молоко и молочные продукты 9. По всем этим причинам дефицит кальция выявляют более чем у 80% детей. По всем этим причинам дефицит кальция выявляют более чем у 80% детей. Поэтому для профилактики таких состояний активно применяются добавки, содержащие в своем составе кальций и витамин D 6.

К таким добавкам относится Кальций‑Д₃ Никомед. С какого возраста можно принимать препарат? Минимальный порог — 3 года. В этом случае дозировку подбирает врач. Детям от 5 до 12 лет, как правило, назначают по 1–2 таблетки в день, от 12 лет и старше — 1 таблетку 2 раза в день или 2 таблетки 1 раз в день.

Важным преимуществом Кальций‑Д₃ Никомед является удобная форма выпуска — жевательные таблетки с разными вкусами (апельсиновый, мятный, клубнично‑арбузный, лимонный).

  • В двух таблетках Кальций‑Д₃ Никомед содержится 1000 мг кальция и 400 МЕ витамина D.
  • Существует усиленная форма препарата — Кальций‑Д₃ Никомед Форте. Она отличается увеличенной дозировкой витамина D — 800 МЕ в двух таблетках.
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Громова О. А. Значение дефицита кальция в педиатрии и пути его коррекции // ВСП. 2007. №2.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-defitsita-kaltsiya-v-pediatrii-i-puti-ego-korrektsii
  2. Санникова Н. Е., Стенникова Ольга Викторовна Современные возможности диетотерапии для профилактики и коррекции дефицита кальция у детей раннего возраста // ВСП. 2007. №1.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-dietoterapii-dlya-profilaktiki-i-korrektsii-defitsita-kaltsiya-u-detey-rannego-vozrasta
  3. Самороднова Е. А. Дефицит кальция у детей: причины, последствия и возможности профилактических вмешательств. РМЖ. Мать и дитя, № 6 (1), стр. 60–67. 2023.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Deficit_kalyciya_u_detey_prichiny_posledstviya_i_vozmoghnosti_profilakticheskih_vmeshatelystv/
  4. Прокопцева Н. Л. Рахит у детей. Сибирское медицинское обозрение. 2012.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rahit-u-detey-1
  5. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2021. 72 с.
  6. Кожевникова Елена Николаевна, Николаева С. В. Значение кальция в питании детей // ВСП. 2010. №5.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-kaltsiya-v-pitanii-detey
  7. Ших Евгения Валерьевна, Махова А.А., Емельяшенков Е.Е. Прием витаминно-минерального комплекса - рациональный путь восполнения дефицита поступления кальция в условиях недостаточного потребления ребенком молочных продуктов // ВСП. 2018. №3.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/priem-vitaminno-mineralnogo-kompleksa-ratsionalnyy-put-vospolneniya-defitsita-postupleniya-kaltsiya-v-usloviyah-nedostatochnogo
  8. ОХЛП Кальций-Д3 Никомед ЛП-№ (002645)-(РГ-RU) 29.06.2023 г.
  9. ОХЛП Кальций-Д3 Никомед Форте ЛП-№ (004540)-(РГ-RU) 08.02.2024 г.
  10. Storhaug CL, Fosse SK, Fadnes LT. Country, regional, and global estimates for lactose malabsorption in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Oct;2(10): 738–746. doi: 10.1016/S2468–1253(17)30154–1. Epub 2017 Jul 7. Retraction in: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025 Jan;10(1): 13. doi: 10.1016/S2468–1253(24)00398–4. PMID: 28690131.
  11. Громова О.А., Гупало Е. М. Роль кальция и витамина D для профилактики остеопороза в зеркале доказательной медицины (лекция для практических врачей) // Гинекология. — 2008. — Т. 10. — № 5. — C. 61–70.
  12. Клинические рекомендации для врачей общей практики (семейных врачей) Рахит у детей в общей врачебной практике (семейной медицине), 2014 г.

Номер согласования: POS-20311231-1222