Остеопения позвоночника

Остеопения, или снижение костной массы, сегодня является серьезной клинической проблемой. Большинство медиков называют это состояние промежуточным между нормой и остеопорозом, так что при отсутствии грамотного лечения оно способно привести к переломам и даже инвалидизации. Особенно распространена так называемая очаговая (или локальная) остеопения поясничного отдела позвоночника. ^{1, 2, 3}

В этой статье мы расскажем, почему и каким образом развивается остеопения, какие симптомы для нее характерны, как она диагностируется и лечится, существуют ли эффективные методы профилактики и как пациенту с остеопенией может помочь препарат Кальций-Д₃ Никомед.

Причины развития остеопении

Остеопения — это собирательный термин, в основе которого лежит снижение минеральной плотности кости и ее массы, без нарушения микроархитектоники. Развитие этого процесса связывают с огромным количеством причин и факторов, единого патогенетического механизма у этого состояния нет. Процессы ремоделирования костной ткани зависят от обмена кальция и фосфора в организме, уровня витамина D, половых и тиреоидных/паратиреоидного гормонов, а также огромного количества других факторов. К 25 годам плотность костной ткани достигает пика, до 35–40 лет находится в стабильном состоянии, а затем начинается естественный процесс снижения костной массы на 0,3–0,5% каждый год. С возрастом скорость разрушения костной ткани растет и резко ускоряется до 2–5% в год у женщин в период менопаузы и у мужчин после 70 лет.

Таким образом, риск развития остеопении может увеличиваться за счет:

принадлежности к женскому полу. У женщин плотность костной ткани начинает естественным образом уменьшаться раньше, чем у мужчин, поскольку из-за менопаузы у них резко сокращается количество эстрогена — женского полового гормона;
принадлежности к европеоидной расе. По статистике, остеопения чаще встречается у европейцев, на втором месте представители азиатских национальностей, и довольно редко она встречается у людей негроидной расы;
генетических особенностей. По статистике, признаки остеопении чаще обнаруживаются у тех, чьи родственники страдают от остеопороза;
возраста. Как правило, остеопения обнаруживается у лиц в возрасте старше 50 лет;

изменения гормонального фона. Мы уже сказали про женщин в менопаузе, но и снижение уровня тестостерона у мужчин увеличивает вероятность развития остеопении;
образа жизни. Например, фактором риска является злоупотребление алкоголем, напитками с большим количеством кофеина, а также недостаток физической нагрузки, сидячий образ жизни;
особенностей питания. Это рацион с недостатком кальция или витамина D, жесткие диеты и недостаточное питание в целом;
приема некоторых лекарственных препаратов. Например, это глюкокортикоиды, диуретики, антикоагулянты, противосудорожные препараты и другие — речь идет о длительном приеме;
некоторых заболеваний. Это нервная анорексия, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, патологии щитовидной железы, сахарный диабет и другие;
неблагоприятных факторов экологии. Например, это развитая промышленность в городе, поступление в организм тяжелых металлов, повышенный радиационный фон. ³

Симптомы остеопении позвоночника

Какие симптомы характерны для остеопении позвоночника? В отличие от остеопороза, остеопения может длительное время вообще никак не проявлять себя. Это связано с менее значимым снижением минеральной плотности кости: в большинстве случаев оно не приводит ни к появлению переломов, ни к сильной боли, ни к деформациям позвоночника.

Тем не менее, если состояние погранично с остеопорозом, переломы тел позвонков с сопутствующими деформациями все же могут присутствовать. Однако чаще патологические изменения в костной ткани обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. ³

Стадии развития остеопении

Весь процесс развития остеопении можно условно разделить на три стадии:

на первой симптоматика отсутствует. Процессы, в ходе которых нарушается минеральная плотность кости, только начинаются;
на второй могут отмечаться симптомы, о которых мы рассказывали выше: появляются болезненные ощущения, могут возникать переломы при минимальном воздействии;
и на третьей стадии остеопения уже переходит в остеопороз, что требует более серьезного лечения. ^{1, 2, 3, 4}

Методы диагностики

Основа диагностики остеопении — это инструментальные обследования. Ключевыми являются:

рентгенография. С ее помощью можно обнаружить снижение плотности костной ткани;
двойная рентгеновская абсорбциометрия. С ее помощью проводится сканирование плотности кости в зоне бедра, запястья, позвоночника. При показателе плотности в диапазоне от -1 до -2,5 SD ставится диагноз «снижение минеральной плотности кости», а если он ниже 2,5 SD, то речь уже идет об остеопорозе;
ККТ (количественная компьютерная томография);
ультразвуковая количественная денситометрия. Она дает возможность определить качественные/количественные показатели уменьшения минеральной плотности кости. ³

Способы лечения

Поскольку снижение плотности костной ткани зависит сразу от двух процессов — резорбции (рассасывания) и ремоделирования (образования новой), — для коррекции остеопении необходимо воздействовать на оба процесса, чтобы добиться необходимого баланса между ними. Так что для лечения остеопении поясничного отдела позвоночника и иных форм используется сразу две группы средств:

костные антирезорбенты, способные замедлить потерю костной массы;

костеобразующие средства, которые направлены на восстановление утраченной костной массы.

К первой группе относят препараты кальция и витамин D. Они позволяют предотвратить потерю костной массы за счет уменьшения резорбции. ¹

Именно к этой категории средств относится Кальций-Д₃ Никомед. Он содержит в своем составе и кальций, и витамин D₃, необходимый для его усвоения, в количестве 500 мг и 200 МЕ в одной таблетке. Взрослые принимают по 2 таблетки в день. Препарат выпускается в удобной форме жевательных таблеток, не требует запивания водой и имеет приятный вкус. ⁵

В линейке также есть усиленная формула — Кальций-Д₃ Никомед Форте, которая больше подойдет для лечения остеопороза.

Кальций-Д₃ Никомед Кальций-Д₃ Никомед Форте

Как лечить остеопению позвоночника в конкретном случае, расскажет врач: он подберет оптимальную дозировку тех или иных средств в зависимости от того, насколько выражен процесс, а также индивидуальной непереносимости, наличия заболеваний.

Профилактика

Профилактика остеопении заключается в основном в избегании факторов риска. Так, снизить риски ее развития позволит правильное питание, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и достаточный уровень физической активности. Также необходимо контролировать уровень кальция, витамина D, фосфора и других веществ, без которых нормальное функционирование организма невозможно. ³

Остеопения — это еще не остеопороз, однако при отсутствии лечения это состояние способно привести к очень серьезным последствиям для организма. Поэтому важно не только соблюдать меры профилактики, но и обращаться к врачу при любом дискомфорте.

Категории

Симптомы и лечение остеопороза

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Список литературы

Чумакова О. В., Картамышева Н. Н. Современные методы лечения остеопении. Педиатрическая фармакология, Т. 1, № 1, стр. 50–53. 2003.
URL: https://cyberleninka.ru/

Верткин А. Л., Наумов А. В., Горулева Е. И. Остеопороз и дегенеративные заболевания позвоночника в общетерапевтической практике. РМЖ, № 25, стр. 1794. 2006.
URL: https://www.rmj.ru/

Конев В. Остеопения. MEDSIDE, 2022, дата обращения: 18.03.2023.
URL: https://medside.ru/

Свешников А. А. Проблема остеопении и остеопороза в остеологии. Фундаментальные исследования. № 8. 2012.
URL: https://fundamental-research.ru/

Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций-Д₃ Никомед.

Номер материала: POS-20250518-0668