Зубы при беременности: почему портятся, причины проблем

Содержание

Ожидание ребенка — прекрасный период жизни женщины. До встречи с будущим малышом остается всего несколько месяцев, дни проходят в приятных хлопотах. Однако в комплекте с радостью и предвкушением беременность может преподнести и неприятные сюрпризы. Один из них — проблемы с зубами. Только с кариесом сталкиваются до 94,6% беременных — в этой статистике не учитываются остальные патологии 1. Так, 45–63% будущих мам уже в первом триместре начинают страдать от гингивита 2. И даже женщины, которые раньше не были постоянными клиентами стоматологов, нередко жалуются, что во время беременности зубы начали портиться. В этой статье мы разберемся, в чем может быть причина, есть ли способы предотвратить проблему и сохранить здоровье полости рта. Также расскажем, как ухаживать за зубами во время беременности, чтобы снизить риски.

одиночное фото
акцент-блок 1
Важно! Статья не заменяет консультацию врача. Если вы планируете или уже ожидаете ребенка и столкнулись с зубной болью, кровоточивостью десен или другими проблемами, обратитесь к стоматологу и проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом.

Почему портятся зубы во время беременности

Стоматологические проблемы в этот период — вовсе не случайность. Всему виной изменения в организме будущей мамы. Рассмотрим самые важные причины, по которым могут портиться зубы во время беременности.

Увеличение вязкости слюны

В этот важный период гормональный фон женщины меняется. Повышается уровень эстрогенов плацентарного происхождения и прогестерона, они непрерывно вырабатываются желтым телом — это необходимо для нормального протекания беременности, роста и развития плода. Однако из-за усиленной продукции гормонов создаются благоприятные условия для развития воспалительных явлений в полости рта, возникновения кариеса. Причина в том, что вязкость слюны увеличивается, из-за чего налет сильнее фиксируется на зубах, деснах и языке. А еще это способствует выраженной колонизации определенных микроорганизмов, которые дополнительно ухудшают ситуацию 1, 2.

Изменение состава слюны

Она не просто становится более вязкой — с наступлением беременности меняется ее количество и состав. Снижается содержание ионов калия, а рН сдвигается в сторону кислой среды. Это может провоцировать увеличение интенсивности и распространенности кариеса, развитие или обострение гингивита, пародонтита, стоматита (заболеваний десен) 1, 2.

Снижение показателей микроциркуляции в тканях

Это значит, что при беременности циркуляция крови в мелких сосудах пародонта и слизистой оболочки рта нарушается. Вкупе с причинами, упомянутыми выше, под влиянием воспалительных изменений пародонта в третьем триместре и минеральных изменений твердой пластинки это может спровоцировать развитие генерализованной подвижности зубов 1, 2.

Снижение уровня кальция в организме

Нет, ребенок не «забирает» его из зубов матери при нехватке — это миф. Тем не менее при беременности происходит перераспределение важного нутриента в организме. Меняется фосфорно-кальциевый гомеостаз, что приводит к снижению резистентности твердых тканей зубов. На фоне снижения уровня ионов калия и кальция в организме интенсивность кариеса и заболеваний тканей пародонта увеличивается. Поэтому то, что при недостатке этого минерала страдают зубы при беременности, — отчасти правда 2.

акцент-блок 2
Важно! Контролировать уровень кальция стоит не только ради здоровья полости рта. Его нехватка может вызвать множество других, в том числе более серьезных проблем. Это, например, остеопороз, связанный с беременностью и лактацией, — метаболическое заболевание скелета, которое характеризуется снижением костной массы, нарушением плотности и прочности ткани кости 3, 4. Также недостаток кальция чреват нарушением минерализации скелета будущего ребенка — он формируется с нуля, и «строительного материала» нужно много 5. Кроме того, дефицит важного минерала опасен развитием осложнения беременности — преэклампсии. Это синдром, связанный с повышением артериального давления и уровня белка в моче6. Также известно, что поражение полости рта при преэклампсии имеет более тяжелое течение 2.

Как предотвратить проблемы и сохранить здоровье зубов

Можно ли что-то сделать, чтобы во время беременности точно не возникло проблем с полостью рта? К сожалению, полностью исключить риск невозможно. Но снизить его вполне реально. Что для этого нужно сделать:

  • вылечить все зубы еще при подготовке к беременности. Если кариес уже есть, кислая среда и большое количество микроорганизмов усугубят ситуацию. В период вынашивания ребенка может развиться и так называемый рецидивный кариес, когда поражаются уже вылеченные зубы, но риск гораздо меньше — с такой проблемой сталкиваются до 38%;1
  • потреблять достаточно кальция. По методическим рекомендациям Минздрава РФ, норма его потребления для женщины, ждущей ребенка, — 1300 мг в день, на 300 мг выше, чем вне периода беременности 7. При этом среднее потребление кальция у будущих мам в России — 409 мг5, что очень далеко от рекомендуемого. Один из способов восполнения дефицита — специальные препараты. Поскольку для усвоения кальция необходим витамин D, оптимальным решением могут стать комбинированные средства, сочетающие сразу два компонента.
Один из них — Кальций-Д3 Никомед. Одна жевательная таблетка содержит 500 мг кальция и 200 МЕ витамина Д3 — в день, согласно инструкции, следует принимать 2 штуки, а курс лечения составляет не менее месяца. Таблетки не требуют запивания водой и обладают приятным вкусом. Могут приниматься во время беременности;*8
  • соблюдать гигиену полости рта. О самых важных правилах, помогающих сохранить здоровое состояние зубов, мы расскажем далее.

По статистике, рекомендации стоматологов соблюдают лишь 65% будущих мам 2. А ведь недостаточный уход может сильно влиять на здоровье зубов уже на ранних сроках беременности, когда начинает меняться состав, вязкость и кислотность слюны. Что нужно делать:

  • регулярно чистить зубы. В период ожидания ребенка простое правило становится особенно важным. Для этого стоит использовать зубную пасту и щетку, подобранные стоматологом. Поскольку из-за более вязкой слюны налет фиксируется на поверхности сильнее2, чем раньше, важно чистить зубы тщательно;
  • использовать дополнительные средства ухода. Это, например, зубная нить — согласно данным одного из проведенных опросов, о ней известно только 50% будущих мам, при этом ни одна ею не пользуется, ограничиваясь обычной чисткой щеткой2;
  • регулярно посещать стоматолога. При первичном осмотре для каждой беременной женщины составляется индивидуальный график диспансеризации. В последующие посещения может проводиться профессиональная чистка зубов, реминерализующая терапия и другие мероприятия, если необходимо 9.

Мы разобрались, почему портятся зубы во время беременности и что можно сделать, чтобы снизить риск развития стоматологических заболеваний в этот важный период. Не забывайте об уходе и не тяните с обращением к стоматологу, если вас что-то беспокоит. Ведь проблемы с зубами у матери могут грозить повышенным риском патологий полости рта и у ребенка 2.

* С осторожностью (Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D).

Уход за зубами во время беременности

  • регулярно чистить зубы. В период ожидания ребенка простое правило становится особенно важным. Для этого стоит использовать зубную пасту и щетку, подобранные стоматологом. Поскольку из-за более вязкой слюны налет фиксируется на поверхности сильнее2, чем раньше, важно чистить зубы тщательно;
  • использовать дополнительные средства ухода. Это, например, зубная нить — согласно данным одного из проведенных опросов, о ней известно только 50% будущих мам, при этом ни одна ею не пользуется, ограничиваясь обычной чисткой щеткой2;
  • регулярно посещать стоматолога. При первичном осмотре для каждой беременной женщины составляется индивидуальный график диспансеризации. В последующие посещения может проводиться профессиональная чистка зубов, реминерализующая терапия и другие мероприятия, если необходимо 9.

Мы разобрались, почему портятся зубы во время беременности и что можно сделать, чтобы снизить риск развития стоматологических заболеваний в этот важный период. Не забывайте об уходе и не тяните с обращением к стоматологу, если вас что-то беспокоит. Ведь проблемы с зубами у матери могут грозить повышенным риском патологий полости рта и у ребенка 2.

* С осторожностью (Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D).

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Гринин В. М., Ерканян И. М., Иванов С. Ю. Распространенность и факторы риска развития основных стоматологических заболеваний у беременных. Стоматология, № 97 (4), стр. 19–22. 2018.
    URL: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2018/4/1003917352018041019
  2. Зойиров Т. Э., Содикова Ш. А. Стоматологическое здоровье беременных женщин (обзор литературы). Вестник науки и образования, № 22 (100, ч. 3, стр. 44–52, 2020.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stomatologicheskoe-zdorovie-beremennyh-zhenschin-obzor-literatury
  3. Аббосхужаева Л. С., Алиханова Н. М., Исмаилов С. И., Тахирова Ф. А., Акрамова Г. Г., Шакирова М. М. Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией: описательный мини-обзор. Остеопороз и остеопатии, № 25 (3), стр. 4–5. 2022.
    URL: https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/download/12968/10079
  4. Остеопороз. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/87_4
  5. Шилин Д. Е. Беременность, лактация и кальций: необоснованные страхи и доказанные успехи (к 100-летию первой публикации). Медицинский совет, № 8, стр. 32–37. 2013.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/beremennost-laktatsiya-i-kaltsiy-neobosnovannye-strahi-i-dokazannye-uspehi-k-100-letiyu-pervoy-publikatsii-1
  6. Курмачева Н. А., Рогожина И. Е., Аккузина О. П. Дефицит потребления кальция при осложненной беременности и оценка эффективности его фармакологической коррекции. Российский вестник акушера-гинеколога, № 11 (4), стр. 50–55. 2011.
    URL: https://www.mediasphera.ru/myfirst_app/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2011/4/031726-61222011411
  7. Методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации».
    URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=18979
  8. Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций‑Д₃ Никомед.
  9. Разакова М. И., Истамова В. И., Алимджанова З. З., Зиёев А. М., Ярашова Ш. И. Особенности лечения зубов при беременности. Academic research in educational sciences, № 2 (12), стр. 1560–1564. 2021.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-lechenie-zubov-pri-beremennosti

Номер материала: POS-20271231-1701