Причины частых переломов

29.06.2023
5 - 7 минут 4 647
Содержание

Перелом кости — то, что может случиться с каждым: любой человек может оступиться и упасть, поскользнуться в гололед, неудачно удариться. Однако бывает так, что переломы происходят с удивительной частотой, по несколько раз в год: кажется, что удар был минимальным, а кость уже сломана. Почему такое может произойти? Что в большинстве случаев становится причиной частых переломов?

Причины частых переломов

В статье мы обсудим эти вопросы, а также многие другие: почему у пожилых людей кости ломаются легче, какие кости и суставы подвержены переломам больше всего и какие меры профилактики могут помочь снизить риск переломов.

Переломы как проявление остеопороза

Когда речь идет о частых переломах у взрослого, одним из первых предположений врача будет именно этот диагноз — остеопороз. Что же он собой представляет?

Остеопороз — это заболевание скелета, для которого характерно снижение костной массы, а также нарушение микроархитектоники костной ткани и повышение риска переломов. Это одно из самых распространенных во всем мире и социально значимых заболеваний, а частота случаев остеопороза неуклонно увеличивается с каждым десятилетием.

Переломы как проявление остеопороза // акцентный блок

Так, денситометрическая диагностика людей старше 50 лет позволила выявить остеопороз у 30,5–33,1% женщин и 22,8–24,1% у мужчин. В странах Европы и Северной Америки показатели распространенности аналогичные. 1, 2

Разновидности

Остеопороз может быть:

  • первичным — развивающимся как самостоятельное заболевание (обычно встречается у пожилых людей, женщин после наступления менопаузы);
  • вторичным — когда к развитию патологии привела другая болезнь или прием каких-либо лекарственных препаратов (в таком случае остеопороз может быть выявлен даже у ребенка). 2

Патогенез

Вне зависимости от причины у остеопороза один механизм развития. В кости одновременно происходят два противоположных процесса: образование костной ткани и ее резорбция (разрушение). Они должны находиться в постоянном балансе — в ином случае происходит потеря костной массы. Кость в этом случае становится менее прочной и при самом слабом воздействии может сломаться. Основная причина нарушения баланса — дефицит кальция или проблема с его усвоением.

Остеопороз может встречаться как у женщин, так и у мужчин, однако у первых он все-таки наблюдается чаще. Это связано с дефицитом эстрогенов в период пери- и постменопаузы. 2, 3

Патологические переломы при остеопорозе

Одним из главных симптомов остеопороза являются так называемые патологические переломы, которые возникают при минимальной травме. Данным термином обозначают падение с высоты собственного роста или еще меньшее по силе воздействие. В норме перелом в таком случае не наступает, и травма может сигнализироваться как раз о потере костной массы. 2

Причины частых переломов у пожилых

В большинстве случаев встречаются частые переломы костей у пожилых людей. В чем причина и есть ли прямая связь их частоты с возрастом?

Дело в том, что именно в пожилом возрасте в разы увеличивается заболеваемость остеопорозом: согласно официальным данным, он наблюдается у 34% женщин и 27% мужчин старше 50 лет, а частота остеопении (состояния, при котором минеральная плотность кости нарушена, однако не в той степени, чтобы был поставлен диагноз «остеопороз») достигает 43 и 44% у женщин и мужчин соответственно. Таким образом, из-за хрупкости костной ткани с возрастом значительно повышается риск перелома. При этом восстановление костей происходит значительно медленнее, что осложняет лечение, а некоторые переломы и вовсе приводят к инвалидизации. 2, 3

Какие кости и суставы чаще подвержены переломам

При остеопорозе наиболее типичными являются переломы:

  • проксимального отдела бедренной кости. Это целая группа травм, включающих в себя переломы головки бедренной кости, шейки бедра. Особому риску здесь подвержены пожилые люди, у них такая травма часто приводит к инвалидизации, иногда даже полной потере возможности самообслуживания;
  • лучевой кости. Это кость предплечья, которая часто страдает при падении с высоты собственного роста: человек инстинктивно ставит вперед руку, когда падает, а из-за нарушения плотности костная ткань не выдерживает нагрузку от удара;
  • тел позвонков. Это также распространенное явление при остеопорозе — так называемые компрессионные переломы.

Распространены и травмы иных частей скелета: ребер, грудины, тазовых костей, голеней и других, в том числе переломы со смещением костей. 2

Методы профилактики

Как мы уже сказали ранее, основная причина частых переломов — это снижение минеральной плотности кости (остеопороз или остеопения), которое возникает из-за недостатка кальция. Соответственно, основной мерой профилактики для того, чтобы избежать этой проблемы, будет поддержание нормального уровня кальция в организме. Для этого врачи могут порекомендовать:

  • скорректировать рацион. Если в нем недостаточно продуктов, богатых кальцием, потребуется включить их в меню. Это, например, твердые сорта сыров, кунжут, брынза, базилик, семена подсолнечника, миндаль, белокочанная капуста, фасоль, горох, куриные яйца и, конечно, молочные и кисломолочные продукты: молоко, сметана, йогурты, кефир и прочее; 4
  • принимать препараты кальция. Если кальция в рационе недостаточно, актуален его дополнительный прием. В рамках лечения дозировка и длительность приема подбираются индивидуально в зависимости от того, насколько велик дефицит, диагностирован ли у человека остеопороз. Для профилактики и лечения остеопороза можно рассмотреть лекарственный препарат Кальций-Д3 Никомед.

Помимо непосредственно кальция, в его составе содержится витамин D, который, как мы уже сказали, необходим для его нормального усвоения организмом. Средство выпускается в формате жевательных таблеток, которые не нужно запивать водой. Они имеют вкус лимона, апельсина, мяты или клубники и арбуза. Препарат может применяться у детей с 3 лет, а также у беременных и кормящих женщин при согласовании с врачом; 1, 2, 5

Подробнее
  • поддерживать нормальный уровень витамина D. Как мы уже сказали, он необходим для корректного усвоения кальция, при этом его дефицит очень распространен у жителей большей части нашей страны из-за недостатка солнца и особенностей питания. Принимать витамин D можно отдельно или вместе с кальцием, как в препарате Кальций-Д3 Никомед. 1 Для тех, кому необходимо повышать уровень витамина Д3 в организме, у Кальций-Д3 Никомед есть форма, содержащая, помимо кальция, двойную дозировку витамина Д3;
  • быть аккуратнее в быту. Для получения перелома всегда требуется механическое воздействие, поэтому стоит проявлять осторожность. Особенно это актуально для холодного времени года, когда на дорогах лед, или во время активного отдыха.
Методы профилактики // акцентный блок

Нормальный уровень кальция и витамина D в организме, умеренная осторожность позволят значительно снизить риск получения переломов.

Категории
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
Подробнее

Список литературы

  1. Остеопороз. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/
  2. Рожинская Л. Я. Остеопороз: актуальная проблема. Фарматека. № 2–14. 2014.
    URL: https://pharmateca.ru/
  3. Остеопороз – причина частых переломов. Профилактика остеопороза. MedUniver. Дата обращения: 13.04.2023.
    URL: https://meduniver.com/
  4. Тедеева М. Е. Продукты питания, богатые кальцием. FoodAndHealth. Дата обращения: 12.04.2023.
    URL: https://foodandhealth.ru/
  5. Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций‑Д3 Никомед.
    6.

Номер материала: POS-20250522-0703

Вам будет интересно

Вымывание кальция из организма
Вымывание кальция из организма
Узнать больше
Усвоение кальция в организме
Усвоение кальция в организме
Узнать больше
Кальций при переломах
Кальций при переломах
Узнать больше
Дефицит опоры: как понять, что в организме не хватает кальция?
Дефицит опоры: как понять, что в организме не хватает кальция?
Узнать больше