Какая форма кальция лучше

Содержание

Кальций — макроэлемент, имеющий огромное значение для нашего здоровья. В организме взрослого человека содержится около 1 000−1 200 граммов этого минерала. Примерно 98% от этого количества депонируется в костной ткани, еще 2% — в мягких тканях, мышцах 1. Этот элемент не синтезируется нашим организмом: его можно получить только из продуктов питания, а также специальных витаминно-минеральных комплексов. И поскольку рацион современного человека не всегда содержит нужное количество кальция (примерно половина населения земного шара не добирает норму с пищей) 2, второй вариант все чаще становится актуальным. Но, выбирая подходящие пищевые добавки или лекарственные средства, вы можете столкнуться с неожиданной информацией. Оказывается, кальций бывает разным, и в аптеках можно найти продукты с различными солями кальция в составе. Но какой выбрать?

Какая форма кальция лучше

В этой статье мы расскажем, почему кальций так важен для организма, что влияет на его усвоение, какие его формы существуют и есть ли между ними разница с точки зрения усваивания. А также поговорим о том, какая форма используется в препарате Кальций-Д3 Никомед.

Важность кальция для организма

Кальций — это самая главная опора в жизни человека в прямом смысле этого слова, т. к. он является строительным материалом для скелета. От него зависит нормальное функционирование очень многих систем организма. Наиболее важен он в детстве, пожилом возрасте и в период беременности 1. Но какие именно функции кальций выполняет в организме 1?

Две колонки new // Важность кальция
Он является основным строительным материалом для костной ткани — от него зависит прочность костей и зубов.
Две колонки new // Важность кальция
Отвечает за активизацию ферментных систем, которые обеспечивают свертывание крови и мышечное сокращение.
Две колонки new // Важность кальция
Принимает непосредственное участие в регуляции нервно-мышечной проводимости.
Две колонки new // Важность кальция
Регулирует тонус симпатической и парасимпатической нервной системы.
Две колонки new // Важность кальция
Поддерживает деятельность сердца, регулирует сосудистый тонус.
Две колонки new // Важность кальция
Отвечает за регуляцию процессов внутриклеточного метаболизма.

Это далеко не полный список функций, которые выполняет в организме кальций. Его дефицит чреват нарушением прочности костей, развитием впоследствии остеопороза, нарушением работы мышц, сердечно-сосудистой и нервной систем 1. Поэтому важно поддерживать оптимальный уровень кальция в организме: следите за питанием (основной источник важного минерала — молочные продукты) или принимайте специальные добавки при его недостаточном потреблении.

Акцентный блок new // Анализ на общий кальций

Важно!
Анализ на общий кальций, который часто сдают для контроля его уровня, не всегда информативен: с его помощью можно определить содержание нутриента только в сыворотке крови, но не в костной ткани 3. Для последнего существует специальная процедура — денситометрия. С ее помощью можно определить, насколько высока плотность кости 4.

Что влияет на усвоение кальция?

Важно не только поступление кальция в организм в адекватном количестве, но и его правильное усвоение. На этот процесс влияет несколько факторов.

Уровень витамина Д.
Во многом именно благодаря ему поддерживается и регулируется баланс кальция в организме. Так, витамин Д регулирует активное всасывание кальция, поступающего с пищей, в кишечнике, а также реабсорбцию (обратное всасывание) кальция в почках.

Нормальный уровень кальция и витамина Д — это основа для формирования здоровой костной ткани. При дефиците витамина Д кальций не будет усваиваться должным образом, даже если будет попадать в организм в нужном количестве. Так что прием препаратов кальция без витамина Д может не принести ожидаемой пользы 5.

Уровень ПТГ. Паратиреоидный гормон также влияет на баланс кальция в организме, участвует в регуляции костного и минерального обменов. В норме уровни ПТГ и кальция находятся в отрицательной обратной связи: когда в крови недостаточно минерала, синтез гормона усиливается, развивается гиперпаратиреоз, который тоже негативно влияет на уровень кальция в организме, — об этом расскажем далее 6.

При дефиците витамина Д развивается гипокальциемия: минерал не усваивается должным образом, его уровень в организме падает. Это стимулирует выработку паратиреоидного гормона (ПТГ) — возникает гиперпаратиреоз. В этом состоянии увеличивается костная мобилизация кальция: чтобы повысить его уровень в крови, организм «достает» его из скелета. В результате кости становятся более хрупкими 6, 7.

Формы кальция

И наконец перейдем к самому главному: какие виды этого минерала вы можете найти в аптеках и какая форма кальция лучше. Выделяют несколько разновидностей.

Неорганические соли кальция

К данной группе относятся 8:

  • кальция карбонат. Доля Ca — 400 мг/г соли, биоусвояемость — 27%, всасывание — 108 мг/г соли;
  • кальция фосфат. Доля Ca — 191 мг/г соли, биоусвояемость — 19%, всасывание — 36 мг/г соли.

Органические соли кальция

  • кальция цитрат. Доля Ca — 210 мг/г соли, биоусвояемость — 35%, всасывание — 74 мг/г соли;
  • кальция глюконат. Доля Ca — 90 мг/г соли, биоусвояемость — 20%, всасывание — 18 мг/г соли;
  • кальция лактат. Доля Ca — 190 мг/г соли, биоусвояемость — 29%, всасывание — 55 мг/г соли.

Хелатные формы

В данной форме минерал прочно связан с аминокислотой (чаще всего это глицин), которая является транспортирующим веществом, обеспечивающим его доставку в нужное место организма и усвоение.

  • кальция бисциглинат. Доля Ca — 130 мг/г соли, биоусвояемость — 36%, всасывание — 46 мг/г соли 9.

На данный момент такой кальций регистрируется только как БАД и не входит в состав лекарственных препаратов 10.

Акцентный блок new// Как можно понять

Важно!
Как можно понять из цифр, максимальное количество нутриента всасывается в организм из карбоната кальция — 108 мг из одного грамма соли.

Карбонат и цитрат кальция биоэквивалентны по влиянию на уровень общего и ионизированного кальция. Разница есть только при приеме натощак (всасывание и биодоступность цитрата не зависят от кислотности среды и приемов пищи), но препараты и БАД, содержащие как карбонат, так и цитрат кальция, согласно инструкциям, необходимо принимать во время еды 11.

Карбонат кальция является базовой (основной) солью в лекарственных препаратах с высоким содержанием элементарного кальция — 400 мг на 1 г 12. К нему могут добавляться дополнительные соли, например цитрат или лактоглюконат, а также другие микроэлементы и витамины. Также в качестве лекарственного средства зарегистрирован кальция глюконат, но содержание элементарного кальция в нем составляет 90 мг на 1 г 10.

Какой кальций лучше усваивается?

Среди препаратов кальция можно рассмотреть Кальций-Д3 Никомед. В одной таблетке содержится 500 мг карбоната кальция и 200 МЕ витамина D3, без которого правильное усвоение кальция невозможно.

Препарат выпускается в формате жевательных таблеток со вкусом апельсина, мяты или клубники и арбуза, их не нужно запивать водой, а принимать необходимо по 2 таблетки в день, средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 недель 13.

Какой кальций лучше усваивается?  new// акцентный блок

Таким образом, в какой форме принимать кальций, лучше решать индивидуально вместе с врачом, особенно когда речь идет не о профилактических, а о лечебных дозах. Специалист подберет не только форму, но и правильную дозировку препарата.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М. Кальциопенические состояния и их коррекция. Лечащий врач. 2010.
    URL: https://www.lvrach.ru/
  2. Julie Shlisky, Rubina Mandlik, Sufia Askari, Steven Abrams. Calcium deficiency worldwide: prevalence of inadequate intakes and associated health outcomes. Ann N Y Acad Sci, Jun; 1512(1): 10–28. 2022.
    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
  3. Ингерлейб М. Б. Анализы. Полный справочник. Астрель. Москва. 2011.
    URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/Полный_справочник_анализов_и_исследований_в_медицине_Ингерлейб_М.pdf
  4. Петряйкин А. В., Сергунова К. А., Петряйкин Ф. А. Рентгеновская денситометрия, вопросы стандартизации (обзор литературы и экспериментальные данные). Радиология — практика, № 1, стр. 50–62.2018.
    URL: https://www.radp.ru/jour/article/view/
  5. Ершова О. Б., Белова К. Ю., Назарова А. В. Кальций и витамин D: всё ли мы о них знаем? РМЖ, № 12, стр. 719. 2011.
    URL: https://www.rmj.ru/
  6. Мармалюк Д. А., Рунова Г. Е., Фадеев В. В. Роль кальций-чувствительного рецептора в регуляции синтеза паратиреоидного гормона в норме и при патологии. Остеопороз и остеопатии, № 26 (3), стр. 25–32. 2023.
    URL: https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/13142/pdf_77
  7. Лукьянчиков В. С. Кальций: физиология. Онтогенетический и клинический аспект. Новые исследования, стр. 5–13. 2012.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kaltsiy-fiziologiya-ontogeneticheskiy-i-klinicheskiy-aspekt)
  8. И. Н. ЗАХАРОВА, д.м.н., профессор, Н. А. КОРОВИНА, д.м.н., профессор, Ю. А. ДМИТРИЕВА, РМАПО, Москва ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАХИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
  9. Lorieau, Lucie; Le Roux, Linda; Gaucheron, Frédéric; Ligneul, Amandine; Hazart, Etienne; Dupont, Didier; Floury, Juliane. (2017). Bioaccessibility of four calcium sources in different whey-based dairy matrices assessed by in vitro digestion. Food Chemistry, (), S0308814617317429-. doi:10.1016/j.foodchem.2017.10.108
  10. По данным ГРЛС, код АТХ А12 на дату 30.04.2025 г.
  11. Шарова А. А. Волеводз Н. Н. Значение состава кальцийсодержащих препаратов в лечении и профилактике остеопенических состояний (обзор литературы). Остеопороз и остеопатии. 2006. № 1.
  12. Шилин Д. Е. Кальций, витамина D и формирование здорового скелета. Москва. 2008.
  13. Инструкция по медицинскому применению — ОХЛП Кальций-Д3 Никомед ЛП-№ (002645)-(РГ-RU) 29.06.2023 г.

Номер материала: POS-20280630-1097