Риск развития преэклампсии

Каждая женщина надеется, что беременность пройдет легко и без осложнений, опасных для нее и малыша. Отсюда стремление узнать о самых распространенных рисках и способах их избежать. Одно из опасных состояний, подстерегающих беременных, — преэклампсия (ПЭ). В статье мы расскажем, что она собой представляет, у кого может развиться с наибольшей вероятностью и как не пропустить первые симптомы. Поговорим о том, какие риски преэклампсия несет для женщины и ребенка, и главное — можно ли ее предотвратить.

Что такое преэклампсия?

ПЭ — это осложнение беременности, родов и послеродового периода, которое является одной из самых значимых проблем в современном акушерстве. Оно встречается у 2–8% всех будущих мам ¹, и на протяжении многих лет ученым и врачам не удается добиться тенденции к снижению этого показателя. Но что представляет собой данное осложнение? Оно характеризуется триадой симптомов, возникающих после 20-й недели беременности:

Последний симптом не является обязательным диагностическим критерием. При тяжелой ПЭ к указанным симптомам присоединяются дополнительные, свидетельствующие о наличии полиорганной недостаточности. Это тяжелая стресс-реакция организма, при которой нарушаются функции органов и систем ^{1, 2}.

Опасные симптомы

На первом этапе преэклампсия не имеет выраженных проявлений, и длительное время она может протекать незаметно для самой женщины. Единственный ранний признак — повышение артериального давления, которое можно обнаружить при самостоятельном измерении или у врача. Более яркие симптомы возникают уже при тяжелой преэклампсии. И они должны стать поводом для срочного обращения к врачу — не стоит ждать очередного скрининга, чтобы рассказать о плохом самочувствии.

Не стоит игнорировать симптомы или самостоятельно принимать лекарства, пытаясь улучшить состояние.

Кто в группе риска?

Почему у одних женщин развивается ПЭ, а другие не страдают от этого осложнения? К сожалению, пока ученые не могут назвать точную причину. Однако существуют факторы риска преэклампсии — каждый из них и тем более их сочетание повышает вероятность развития синдрома. Таким женщинам стоит относиться к своему здоровью особенно внимательно и по возможности нивелировать их. В группу риска входят следующие категории.

Будущие мамы, которые уже страдают от гипертонии

ПЭ неразрывно связана с повышением артериального давления. А значит, если у женщины оно обычно выше нормы, это увеличивает риски. Именно поэтому врачи уточняют, какие показатели были до беременности ³.

Женщины, страдающие от других хронических заболеваний

Здесь основными факторами риска являются патологии почек, болезни эндокринной системы, метаболический синдром, патологии желудочно-кишечного тракта ².

Женщины, страдающие от нехватки кальция

Его недостаток — один из ведущих факторов риска развития преэклампсии у беременных. Причина в том, что нехватка этого нутриента провоцирует повышение артериального давления. Ситуация серьезная: исследование с участием 2141 женщины в возрасте 20–45 лет, проведенное в 2014 году, показало, что среднее потребление кальция в данной группе составляет 760±522 мг/сутки (при норме 1000 мг), у 81% обследованных выявлена недостаточность. Большинство женщин входят в беременность, уже имея пограничный дефицит кальция, а значит, более высокий риск преэклампсии, чем те, у кого его нет ⁴.

Женщины, имеющие лишний вес

Женщины, в организме которых есть инфекционные процессы

Причина в том, что они вызывают увеличение в крови числа цитокинов — частиц, которые отвечают за противостояние воспалению. Происходит системный ответ, то есть локальная инфекция влияет на состояние всего организма. А это способно сыграть свою роль в патогенезе ПЭ ³.

В чем заключается риск для женщины и ребенка?

Преэклампсия чревата серьезными последствиями и для самой мамы, и для будущего малыша. Причем осложнения могут возникнуть не сразу, а в отдаленные сроки после родов. У женщины повышается риск развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инсультов и даже сахарного диабета. Если говорить о последствиях «здесь и сейчас», то это в первую очередь повышение риска выкидыша. А еще в отсутствие лечения преэклампсия способна вызвать задержку внутриутробного роста плода, малую массу тела при рождении, стать причиной дальнейших физических и психосоматических нарушений ².

Как предотвратить преэклампсию?

Можно ли уменьшить вероятность развития синдрома? Да — для профилактики необходимо свести к минимуму влияние факторов риска. Что это значит?

Обеспечьте организм необходимыми нутриентами. Как мы уже сказали, ключевое значение имеет кальций. Он должен поступать в достаточном количестве с пищей или специальными препаратами. Однако стоит помнить о том, что для усваивания кальция организму необходим еще один нутриент — витамин D. Его человек получает с продуктами питания (меньшую часть) и синтезирует под воздействием ультрафиолета. Именно поэтому большинство жителей северных регионов и средней полосы недополучают его — они проводят на солнце слишком мало времени ⁶.

Чтобы восполнить дефицит и кальция, и витамина D, существуют комбинированные препараты, содержащие сразу два компонента. В их число входит Кальций-Д₃ Никомед.

Держите давление под контролем. Если гипертония уже диагностирована, во время беременности стоит следить за показателями давления особенно внимательно, при необходимости корректировать лечение. Это позволит снизить риск тяжелой ПЭ ³.

Устраните очаги инфекции. Оптимальный вариант — сделать это еще в процессе планирования беременности. Хронические заболевания мочевой системы, полости рта и другие существенно повышают риски, и лучше устранить их заранее ³.

Соблюдайте рекомендации врача и вовремя проходите обследования. Существуют обязательные скрининги на разных сроках беременности — проходите их и не игнорируйте рекомендации, которые дает специалист по результатам обследования.

Соблюдение несложных мер позволит существенно уменьшить риски. А если вас что-то беспокоит, обязательно сообщите об этом врачу.

*Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D.