Гимнастика при остеопорозе

Содержание

Распространено мнение, что при патологиях костной ткани, когда ее плотность и прочность снижены, физическая активность недопустима. Звучит логично: такие заболевания повышают риск переломов, а значит, стоит поберечь и без того «слабые» кости и не подвергать их нагрузкам. На самом деле все с точностью до наоборот. При остеопорозе (патологии скелета, связанной со снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани) физические нагрузки не просто допустимы — они необходимы для поддержания здоровья 1. Нередко врачи рекомендуют пациентам особый комплекс упражнений при остеопорозе — гимнастику, разработанную специально для людей, страдающих от этой болезни. В статье мы расскажем, зачем она нужна, каких результатов позволяет добиться, а также опишем несколько упражнений, актуальных при остеопорозе.

Вступительное изображение
Акцентный блок № 1

Важно!
Перед тем как вводить в свою жизнь гимнастику, стоит проконсультироваться с врачом. Это особенно важно, если переломы уже были. В зависимости от индивидуальных особенностей набор упражнений может быть скорректирован, некоторые — изменены или упрощены. Например, остеопороз может сочетаться с остеоартритом тазобедренных и других суставов — необходимо, чтобы комплекс упражнений был подобран с учетом этого диагноза.

Почему ЛФК необходима при остеопорозе

Чтобы ответить на этот вопрос, разберемся в механизме этого заболевания. Относительно недавно в научном сообществе существовало мнение, что костная ткань характеризуется низким уровнем обменных процессов: то есть она почти неизменна, нечувствительна к воздействию внутренних или внешних факторов. На сегодняшний день представление о скелете претерпело значительные изменения. Ученым удалось выяснить, что на протяжении всей жизни в костной ткани человека протекает множество сложных процессов. Старые клетки постепенно замещаются новыми — это называется ремоделированием. Оно включает в себя два процесса: разрушение старой ткани и формирование новой. В норме они находятся в балансе, происходят одновременно, за счет чего костная масса остается неизменной. А если по тем или иным причинам начинает превалировать первый процесс, развивается остеопороз 2.

Недостаток движения — причина проблемы?

Печальный факт: с 35–40 лет начинается возрастная потеря костной массы со скоростью 0,3–0,5% в год. После наступления менопаузы у женщин этот процесс ускоряется до 2–5% в год, продолжаясь в таком темпе до 60–70 лет. Женщины в течение всей жизни в среднем теряют до 35–50% костной массы. У мужчин потери составляют 15–30% 11. Ускорить потерю костной ткани может не только менопауза. Факторов риска развития остеопороза много: некоторые заболевания, прием определенных лекарственных препаратов и другие. В их число входит и недостаток движения. Причина проста: при низкой физической активности происходит замедление обменных процессов в организме. Из-за этого баланс ремоделирования кости нарушается. Старая ткань разрушается быстрее, чем образуется новая, и скелет становится все более хрупким. Поэтому отказ от физической активности — не самая подходящая тактика при остеопорозе. Таким образом уменьшить риск переломов невозможно. Из-за недостатка движения он только возрастет: снижение костной массы ускорится, скелет станет еще более хрупким 3.

Как может помочь физическая активность?

Для начала разберемся, что подразумевается под этим термином в широком смысле слова. Существует несколько разновидностей физической активности:

  • аэробные нагрузки — продолжительные, в них вовлекаются все группы мышц. В данную группу входит пешая ходьба, в том числе скандинавская, езда на велосипеде, танцы, катание на лыжах или коньках, плавание, даже обычная работа по дому;
  • силовые/анаэробные нагрузки. Они ориентированы на конкретные группы мышц, позволяют увеличить их силу, функциональные возможности. Включают сложные или составные упражнения через полный диапазон движения суставов. Такие нагрузки хорошо стимулируют костеобразование и уменьшают потери костной ткани;
  • нейромоторная физическая активность. Она включает такие виды активности, как пилатес, йога и другие, и позволяет улучшить двигательные навыки: ловкость, равновесие, координацию. Подобные упражнения позволяют снизить риск падений и, как следствие, травм 4, 5.

Специальная лечебная гимнастика при остеопорозе — наиболее подходящий вид активности для тех, кто уже страдает от этого заболевания. Она позволяет:

  • укрепить костную ткань благодаря активизации обменных процессов;
  • увеличить силу мышц, благодаря чему риск переломов снижается;
  • нормализовать массу тела, уменьшив нагрузку на скелет и суставы;
  • улучшить координацию и снизить риск падений.

Последнее особенно важно: для остеопороза при тяжелом течении характерны переломы при минимальной травме (под этим термином понимается падение с высоты собственного роста или еще более слабая нагрузка). Поэтому профилактика травмирования необходима 1, 2.

Правила и техника выполнения упражнений

При заболевании недостаточно просто выделить время на занятия физкультурой — важно делать все правильно, так, чтобы помочь себе, а не навредить. Общие рекомендации выглядят следующим образом:

  • необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы понять, какие упражнения выполнять можно, а какие противопоказаны;
  • перед занятием обязательно нужно провести разминку, чтобы подготовить к нагрузкам мышцы, связки и суставы;
  • все движения надо делать медленно, плавно, с комфортной амплитудой;
  • важно соблюдать технику (лучше, если сначала упражнения покажет инструктор по ЛФК, проконтролирует правильность их выполнения);
  • не следует использовать отягощение, ведь задача — не накачать мышцы, а укрепить их, ускорить обменные процессы в костной ткани;
  • надевать удобную одежду, чтобы снизить риск падений и других ситуаций, в которых можно получить травму;
  • при появлении дискомфорта или боли не продолжать занятия и проконсультироваться со специалистом 6.

Выполнять упражнения можно несколько раз в день, в том числе сразу после пробуждения. Существует следующий универсальный комплекс.

Распрямление пальцев рук и сжатие кисти в кулак

Необходимо до предела разгибать суставы пальцев рук, а затем сгибать их с напряжением мышц. Упражнение может комбинироваться с любыми другими. Количество повторений — 15–20 раз.

Вращение предплечий

Исходное положение — стоя или сидя. Можно выполнять на ходу, совмещая с прогулкой. Необходимо симметрично вращать предплечья сначала по часовой стрелке, а затем против нее с максимальным напряжением мышц. Упражнение повторить 15–20 раз в каждую сторону.

Подтягивание плеч вверх

Исходное положение — лежа, стоя или сидя. Это упражнение также можно выполнять на ходу во время прогулки. Необходимо сначала подтягивать плечи вверх, стараясь максимально прижать их к голове, напрягая мышцы шеи, а затем опускать их, предельно расслабляясь.

Сведение лопаток

Исходное положение — стоя, сидя. Также подходит для выполнения во время прогулки. Необходимо свести лопатки, максимально отводя плечи назад и напрягая мышцы, прогибаясь в спине со свободно висящими руками. Затем задержаться в этой позиции на несколько секунд и вернуться в исходное положение. Количество повторений — 10–20.

Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах

Исходное положение — стоя, сидя. Возможно выполнение на ходу. Необходимо попеременно сгибать и разгибать руки в локтевых суставах с предельным напряжением мышц. Повторить 15–20 раз.

Разгибание руки назад

Исходное положение — сидя, стоя или на ходу. Необходимо разгибать каждую руку назад до предела с максимальным напряжением мышц. Количество повторений — 15–20 раз.

Выведение плечевых суставов вперед и вниз

Исходное положение — стоя, лежа или сидя. Упражнение подходит для выполнения в процессе прогулки на ходу. Необходимо выводить плечевые суставы максимально вперед и вниз до предела, напрягая нижние части грудных мышц. Повторять по 10–15 раз 6.

Акцентный блок №2

Важно!
Выполнение указанных упражнений призвано снизить риски распространенных при остеопорозе переломов дистального метаэпифиза лучевой кости (около запястья), проксимального отдела плечевой кости (в области плечевого сустава), а также тел позвонков 5, 7.

Сгибание и разгибание стоп

Исходное положение — сидя или лежа. Необходимо согнуть стопы, оттянув носки, и на 5–7 секунд задержаться в этом положении. Затем разогнуть их, с силой потянув на себя, и удерживать это положение примерно столько же. Упражнение нужно повторить 10–15 раз.

Сгибание и разгибание ног в коленных суставах

Исходное положение — сидя или лежа. Необходимо сгибать ноги в коленных суставах до максимально возможного предела (на вдохе), а затем разгибать (на выдохе). Количество повторений — 10–15 раз.

Поочередное поднимание ног

Исходное положение — лежа на полу на животе. Необходимо поднимать каждую ногу и удерживать в таком положении несколько секунд. Затем опускать ее, расслабляясь. Затем можно усложнить упражнение, поднимая обе ноги одновременно 6.

Скрещивание ног

Исходное положение — лежа на спине, руки по швам. Нужно немного приподнять прямые ноги и скрестить их. Длительность одного подхода — 35 секунд.

Акцентный блок №3

Важно!
Последние упражнения позволяют снизить риски перелома шейки бедра при остеопорозе за счет укрепления мышц в этой области. Как показывают международные исследования, 90% таких травм у пожилых людей происходит на фоне снижения массы скелета и микроархитектоники костной ткани 8.

Лечебная гимнастика для людей пожилого возраста

Занятия не имеют возрастных ограничений: они продуманы таким образом, чтобы быть подходящими для всех, не предполагают серьезных физических усилий или нагрузки на суставы. Упражнения при остеопорозе в пожилом возрасте аналогичные, важно лишь учитывать индивидуальные особенности организма, например, заболевания суставов, которые появляются у многих людей в определенный период жизни. Например, при компрессионных переломах позвоночника упражнения при остеопорозе не должны давать сильную нагрузку на эту область. В пожилом возрасте особенно важно понимать, что нагрузки должны быть регулярными, но умеренными, щадящими. Иначе ЛФК способна привести к ухудшению самочувствия 9.

Важно, чтобы комплекс упражнений при остеопорозе сочетался с нормализацией питания и медикаментозным лечением, которое пропишет врач. Пренебрегать приемом назначенных препаратов, думая, что для укрепления костной ткани достаточно физкультуры, нельзя3. Как правило, в составе комплексной терапии пациентам назначают препараты кальция с витамином D, необходимым для его правильного усвоения 1.

Кальций-Д3 Никомед Форте включает оба важных компонента. Состав и дозировки как раз соответствуют клиническим рекомендациям Минздрава по лечению и профилактике остеопороза. Препарат выпускается в форме жевательных таблеток с приятным лимонным вкусом, принимается по 1 таблетке дважды в день или по 2 один раз. В каждой содержится 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D 10.

Таблетки Кальций-Д3 Никомед Форте в жевательной форме удобно принимать — можно разжевывать, можно рассасывать. Количество курсов приема препарата необходимо обсудить с врачом, т. к. при лечении остеопороза препараты кальция часто назначают длительно.

Кальций-Д3 Никомед Форте выпускается в курсовых упаковках по 120 и 60 таблеток.

Остеопороз — заболевание, которое можно контролировать, чтобы снизить риски переломов костей. Важно не лишать организм нагрузки, регулярно заниматься физкультурой и принимать препараты, рекомендованные врачом, — это способствует укреплению костной ткани, нормализации ее прочности.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Остеопороз. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/87_4
  2. Авсиевич В. Н., Федоров А. И., Плахута Г. А. Физические упражнения как основа профилактики остеопороза. Современные вопросы биомедицины, Т. 3 (4), стр. 15–37. 2019.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fizicheskie-uprazhneniya-kak-osnova-profilaktiki-osteoporoza
  3. Чечетин Д. А., Ядченко Н. М., Филипцова Н. А., Гончарова А. Д., Мисоченко К. И., Филюстин А. Е. Реабилитация физическими методами пациентов с остеопорозом. Практическое пособие для врачей. 2016.
    URL: https://www.rcrm.by/upload/science/posob_doctor/2016-9.pdf
  4. Физическая активность — путь к здоровью. Алгоритм профилактического консультирования. Подготовлен КГБУЗ «Краевой центр медицинской профилактики», под редакцией Главного специалиста по профилактической медицине Алтайского края, д. м. н., профессора, завкафедрой факультетской терапии Осиповой И. В.
    URL: https://medprofaltay.ru/sites/default/files/2022-11/Профилактическое%20консультирование.%20Физическая%20активность.pdf
  5. Егудина Е. Д., Калашникова О. С. Физическая реабилитация пациентов с остеопорозом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, № 97 (2), стр. 78–85. 2020.
    URL: https://www.mediasphera.ru/issues/voprosy-kurortologii-fizioterapii-i-lechebnoj-fizicheskoj-kultury/2020/2/1004287872020021078
  6. Жарков П. Л., Смолев Д. М. Рекомендации по физической активности для пациента с остеопорозом. Остеопороз и остеопатии, № 3. 2004.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rekomendatsii-po-fizicheskoy-aktivnosti-dlya-patsienta-s-osteoporozom
  7. Патологические переломы, осложняющие остеопороз. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/614_2
  8. Родионова С. С., Колондаев А. Ф., Солод Э. И. Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза. РМЖ, № 24, стр. 1388. 2004.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Kombinirovannoe_lechenie_perelomov_sheyki_bedrennoy_kosti_na_fone_osteoporoza/
  9. Лойтра С. Упражнения при остеопорозе позвоночника для людей пожилого возраста. Медицина обо мне. Дата обращения: 17.02.2024.
    URL: https://medaboutme.ru/articles/uprazhneniya_pri_osteoporoze_pozvonochnika_dlya_lyudey_pozhilogo_vozrasta/
  10. Инструкция по применению Кальций-Д₃ Никомед Форте.
  11. Эндокринология: национальное руководство, под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 1112 с.

Номер согласования: POS-20280430-0653

Полезная информация

Подходящие витамины и минералы для костей и суставов
Подходящие витамины и минералы для костей и суставов
Узнать больше
Какой витамин Д лучше для взрослых?
Какой витамин Д лучше для взрослых?
Узнать больше
Витамины для беременных
Витамины для беременных
Узнать больше
Рацион питания для похудения
Рацион питания для похудения
Узнать больше
Какие лекарства вымывают кальций?
Какие лекарства вымывают кальций?
Узнать больше
Переломы у детей
Переломы у детей
Узнать больше
Эндокринные заболевания и кальций
Эндокринные заболевания и кальций
Узнать больше
Переломы при остеопорозе
Переломы при остеопорозе
Узнать больше
Причины и симптомы гипокальциемии
Причины и симптомы гипокальциемии
Узнать больше
Гипопаратиреоз: симптомы и лечение у взрослых
Гипопаратиреоз: симптомы и лечение у взрослых
Узнать больше
Риск развития преэклампсии
Риск развития преэклампсии
Узнать больше
Общий кальций в крови: норма, причины снижения и повышения
Общий кальций в крови: норма, причины снижения и повышения
Узнать больше
Кальций при беременности: нужно ли принимать и какой лучше
Кальций при беременности: нужно ли принимать и какой лучше
Узнать больше
Совместимость кальция и железа
Совместимость кальция и железа
Узнать больше
Кальций и йод: совместимость, можно ли применять вместе?
Кальций и йод: совместимость, можно ли применять вместе?
Узнать больше
Польза цинка для организма
Польза цинка для организма
Узнать больше
Безмолочная диета и кальций
Безмолочная диета и кальций
Узнать больше
Зубы при беременности: почему портятся, причины проблем
Зубы при беременности: почему портятся, причины проблем
Узнать больше
Заболевания при недостатке кальция
Заболевания при недостатке кальция
Узнать больше
Препараты для лечения остеопороза
Препараты для лечения остеопороза
Узнать больше
Преэклампсия беременных
Преэклампсия беременных
Узнать больше
Факторы риска развития остеопороза
Факторы риска развития остеопороза
Узнать больше
Симптомы и лечение рахита
Симптомы и лечение рахита
Узнать больше
Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы
Узнать больше
Причины и симптомы гиперкальциемии
Причины и симптомы гиперкальциемии
Узнать больше
Какой анализ сдать для определения уровня кальция?
Какой анализ сдать для определения уровня кальция?
Узнать больше
Какой врач лечит остеопороз
Какой врач лечит остеопороз
Узнать больше
Значение кальция для волос
Значение кальция для волос
Узнать больше
Вымывание кальция из организма
Вымывание кальция из организма
Узнать больше
БАДы для тех, кто занимается спортом
БАДы для тех, кто занимается спортом
Узнать больше
Сколько кальция нужно человеку в день?
Сколько кальция нужно человеку в день?
Узнать больше
Можно ли принимать кальций и омега-3 вместе
Можно ли принимать кальций и омега-3 вместе
Узнать больше
Как принимать кальций и витамин Д вместе?
Как принимать кальций и витамин Д вместе?
Узнать больше
Остеопороз тазобедренного сустава
Остеопороз тазобедренного сустава
Узнать больше
Кальций при судорогах в ногах
Кальций при судорогах в ногах
Узнать больше
Как восполнить кальций в организме?
Как восполнить кальций в организме?
Узнать больше
Кальций при климаксе
Кальций при климаксе
Узнать больше
Как правильно принимать витамин Д: что мешает его усвоению
Как правильно принимать витамин Д: что мешает его усвоению
Узнать больше
Дефицит витамина Д
Дефицит витамина Д
Узнать больше
Какая форма кальция лучше
Какая форма кальция лучше
Узнать больше
Причины частых переломов
Причины частых переломов
Узнать больше
В какое время лучше принимать витамины и минералы?
В какое время лучше принимать витамины и минералы?
Узнать больше
Остеопения позвоночника
Остеопения позвоночника
Узнать больше
Значение магния для мышц и костей
Значение магния для мышц и костей
Узнать больше
Диагностика остеопороза
Диагностика остеопороза
Узнать больше
Нарушение обмена кальция
Нарушение обмена кальция
Узнать больше
Значение кальция для подростков
Значение кальция для подростков
Узнать больше
Как и чем укрепить ногти в домашних условиях
Как и чем укрепить ногти в домашних условиях
Узнать больше
Первичный остеопороз
Первичный остеопороз
Узнать больше
Как одновременно принимать кальций и цинк?
Как одновременно принимать кальций и цинк?
Узнать больше
Симптомы и лечение остеомаляции
Симптомы и лечение остеомаляции
Узнать больше
Усвоение кальция в организме
Усвоение кальция в организме
Узнать больше
Кальций для укрепления зубов
Кальций для укрепления зубов
Узнать больше
Постменопаузальный остеопороз
Постменопаузальный остеопороз
Узнать больше
В каких продуктах содержится кальций?
В каких продуктах содержится кальций?
Узнать больше
Кальций при остеопорозе
Кальций при остеопорозе
Узнать больше
Для чего необходим витамин К2
Для чего необходим витамин К2
Узнать больше
Какие витамины нужны при занятии спортом?
Какие витамины нужны при занятии спортом?
Узнать больше
Кальций, магний, цинк для поддержания тонуса мышц
Кальций, магний, цинк для поддержания тонуса мышц
Узнать больше
Норма витамина D для детей
Норма витамина D для детей
Узнать больше
Кальций‑Д₃ Никомед для волос и ногтей
Кальций‑Д₃ Никомед для волос и ногтей
Узнать больше
Профилактика остеопороза
Профилактика остеопороза
Узнать больше
Кальций для укрепления и роста ногтей
Кальций для укрепления и роста ногтей
Узнать больше
Кальций при грудном вскармливании
Кальций при грудном вскармливании
Узнать больше
Норма кальция у мужчин
Норма кальция у мужчин
Узнать больше
Норма кальция для детей
Норма кальция для детей
Узнать больше
Симптомы и лечение остеопении
Симптомы и лечение остеопении
Узнать больше
Остеопороз у пожилых
Остеопороз у пожилых
Узнать больше
Кальций‑Д3 Никомед при беременности*
Кальций‑Д3 Никомед при беременности*
Узнать больше
Остеопороз позвоночника
Остеопороз позвоночника
Узнать больше
Остеопения тазобедренного сустава
Остеопения тазобедренного сустава
Узнать больше
Кальций при переломах
Кальций при переломах
Узнать больше
Путь к здоровью: в какие периоды жизни кальций особенно важен?
Путь к здоровью: в какие периоды жизни кальций особенно важен?
Узнать больше
Дефицит опоры: как понять, что в организме не хватает кальция?
Дефицит опоры: как понять, что в организме не хватает кальция?
Узнать больше
Симптомы, признаки и лечение остеопороза
Симптомы, признаки и лечение остеопороза
Узнать больше
Самый солнечный и самый нужный: зачем организму нужен витамин Д?
Самый солнечный и самый нужный: зачем организму нужен витамин Д?
Узнать больше