Гимнастика при остеопорозе
Распространено мнение, что при патологиях костной ткани, когда ее плотность и прочность снижены, физическая активность недопустима. Звучит логично: такие заболевания повышают риск переломов, а значит, стоит поберечь и без того «слабые» кости и не подвергать их нагрузкам. На самом деле все с точностью до наоборот. При остеопорозе (патологии скелета, связанной со снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани) физические нагрузки не просто допустимы — они необходимы для поддержания

Почему ЛФК необходима при остеопорозе
Чтобы ответить на этот вопрос, разберемся в механизме этого заболевания. Относительно недавно в научном сообществе существовало мнение, что костная ткань характеризуется низким уровнем обменных процессов: то есть она почти неизменна, нечувствительна к воздействию внутренних или внешних факторов. На сегодняшний день представление о скелете претерпело значительные изменения. Ученым удалось выяснить, что на протяжении всей жизни в костной ткани человека протекает множество сложных процессов. Старые клетки постепенно замещаются новыми — это называется ремоделированием. Оно включает в себя два процесса: разрушение старой ткани и формирование новой. В норме они находятся в балансе, происходят одновременно, за счет чего костная масса остается неизменной. А если по тем или иным причинам начинает превалировать первый процесс, развивается
Недостаток движения — причина проблемы?
Печальный факт: с 35–40 лет начинается возрастная потеря костной массы со скоростью 0,3–0,5% в год. После наступления менопаузы у женщин этот процесс ускоряется до 2–5% в год, продолжаясь в таком темпе до 60–70 лет. Женщины в течение всей жизни в среднем теряют до 35–50% костной массы. У мужчин потери
Как может помочь физическая активность?
Для начала разберемся, что подразумевается под этим термином в широком смысле слова. Существует несколько разновидностей физической активности:
- аэробные нагрузки — продолжительные, в них вовлекаются все группы мышц. В данную группу входит пешая ходьба, в том числе скандинавская, езда на велосипеде, танцы, катание на лыжах или коньках, плавание, даже обычная работа по дому;
- силовые/анаэробные нагрузки. Они ориентированы на конкретные группы мышц, позволяют увеличить их силу, функциональные возможности. Включают сложные или составные упражнения через полный диапазон движения суставов. Такие нагрузки хорошо стимулируют костеобразование и уменьшают потери костной ткани;
- нейромоторная физическая активность. Она включает такие виды активности, как пилатес, йога и другие, и позволяет улучшить двигательные навыки: ловкость, равновесие, координацию. Подобные упражнения позволяют снизить риск падений и, как следствие,
травм 4, 5.
Специальная лечебная гимнастика при остеопорозе — наиболее подходящий вид активности для тех, кто уже страдает от этого заболевания. Она позволяет:
- укрепить костную ткань благодаря активизации обменных процессов;
- увеличить силу мышц, благодаря чему риск переломов снижается;
- нормализовать массу тела, уменьшив нагрузку на скелет и суставы;
- улучшить координацию и снизить риск падений.
Последнее особенно важно: для остеопороза при тяжелом течении характерны переломы при минимальной травме (под этим термином понимается падение с высоты собственного роста или еще более слабая нагрузка). Поэтому профилактика травмирования
Правила и техника выполнения упражнений
При заболевании недостаточно просто выделить время на занятия физкультурой — важно делать все правильно, так, чтобы помочь себе, а не навредить. Общие рекомендации выглядят следующим образом:
- необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы понять, какие упражнения выполнять можно, а какие противопоказаны;
- перед занятием обязательно нужно провести разминку, чтобы подготовить к нагрузкам мышцы, связки и суставы;
- все движения надо делать медленно, плавно, с комфортной амплитудой;
- важно соблюдать технику (лучше, если сначала упражнения покажет инструктор по ЛФК, проконтролирует правильность их выполнения);
- не следует использовать отягощение, ведь задача — не накачать мышцы, а укрепить их, ускорить обменные процессы в костной ткани;
- надевать удобную одежду, чтобы снизить риск падений и других ситуаций, в которых можно получить травму;
- при появлении дискомфорта или боли не продолжать занятия и проконсультироваться
со специалистом 6.
Выполнять упражнения можно несколько раз в день, в том числе сразу после пробуждения. Существует следующий универсальный комплекс.
Распрямление пальцев рук и сжатие кисти в кулак
Необходимо до предела разгибать суставы пальцев рук, а затем сгибать их с напряжением мышц. Упражнение может комбинироваться с любыми другими. Количество повторений — 15–20 раз.
Вращение предплечий
Исходное положение — стоя или сидя. Можно выполнять на ходу, совмещая с прогулкой. Необходимо симметрично вращать предплечья сначала по часовой стрелке, а затем против нее с максимальным напряжением мышц. Упражнение повторить 15–20 раз в каждую сторону.
Подтягивание плеч вверх
Исходное положение — лежа, стоя или сидя. Это упражнение также можно выполнять на ходу во время прогулки. Необходимо сначала подтягивать плечи вверх, стараясь максимально прижать их к голове, напрягая мышцы шеи, а затем опускать их, предельно расслабляясь.
Сведение лопаток
Исходное положение — стоя, сидя. Также подходит для выполнения во время прогулки. Необходимо свести лопатки, максимально отводя плечи назад и напрягая мышцы, прогибаясь в спине со свободно висящими руками. Затем задержаться в этой позиции на несколько секунд и вернуться в исходное положение. Количество повторений — 10–20.
Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах
Исходное положение — стоя, сидя. Возможно выполнение на ходу. Необходимо попеременно сгибать и разгибать руки в локтевых суставах с предельным напряжением мышц. Повторить 15–20 раз.
Разгибание руки назад
Исходное положение — сидя, стоя или на ходу. Необходимо разгибать каждую руку назад до предела с максимальным напряжением мышц. Количество повторений — 15–20 раз.
Выведение плечевых суставов вперед и вниз
Исходное положение — стоя, лежа или сидя. Упражнение подходит для выполнения в процессе прогулки на ходу. Необходимо выводить плечевые суставы максимально вперед и вниз до предела, напрягая нижние части грудных мышц. Повторять по 10–
Сгибание и разгибание стоп
Исходное положение — сидя или лежа. Необходимо согнуть стопы, оттянув носки, и на 5–7 секунд задержаться в этом положении. Затем разогнуть их, с силой потянув на себя, и удерживать это положение примерно столько же. Упражнение нужно повторить 10–15 раз.
Сгибание и разгибание ног в коленных суставах
Исходное положение — сидя или лежа. Необходимо сгибать ноги в коленных суставах до максимально возможного предела (на вдохе), а затем разгибать (на выдохе). Количество повторений — 10–15 раз.
Поочередное поднимание ног
Исходное положение — лежа на полу на животе. Необходимо поднимать каждую ногу и удерживать в таком положении несколько секунд. Затем опускать ее, расслабляясь. Затем можно усложнить упражнение, поднимая обе ноги
Скрещивание ног
Исходное положение — лежа на спине, руки по швам. Нужно немного приподнять прямые ноги и скрестить их. Длительность одного подхода — 35 секунд.
Лечебная гимнастика для людей пожилого возраста
Занятия не имеют возрастных ограничений: они продуманы таким образом, чтобы быть подходящими для всех, не предполагают серьезных физических усилий или нагрузки на суставы. Упражнения при остеопорозе в пожилом возрасте аналогичные, важно лишь учитывать индивидуальные особенности организма, например, заболевания суставов, которые появляются у многих людей в определенный период жизни. Например, при компрессионных переломах позвоночника упражнения при остеопорозе не должны давать сильную нагрузку на эту область. В пожилом возрасте особенно важно понимать, что нагрузки должны быть регулярными, но умеренными, щадящими. Иначе ЛФК способна привести к ухудшению
Важно, чтобы комплекс упражнений при остеопорозе сочетался с нормализацией питания и медикаментозным лечением, которое пропишет врач. Пренебрегать приемом назначенных препаратов, думая, что для укрепления костной ткани достаточно физкультуры, нельзя3. Как правило, в составе комплексной терапии пациентам назначают препараты кальция с витамином D, необходимым для его правильного
Таблетки
Остеопороз — заболевание, которое можно контролировать, чтобы снизить риски переломов костей. Важно не лишать организм нагрузки, регулярно заниматься физкультурой и принимать препараты, рекомендованные врачом, — это способствует укреплению костной ткани, нормализации ее прочности.
Список литературы
- Остеопороз. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/87_4 - Авсиевич В. Н., Федоров А. И., Плахута
Г. А. Физические упражнения как основа профилактики остеопороза. Современные вопросы биомедицины, Т. 3 (4), стр. 15–37. 2019.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fizicheskie-uprazhneniya-kak-osnova-profilaktiki-osteoporoza - Чечетин Д. А., Ядченко Н. М., Филипцова Н. А., Гончарова А. Д., Мисоченко К. И., Филюстин
А. Е. Реабилитация физическими методами пациентов с остеопорозом. Практическое пособие для врачей. 2016.
URL: https://www.rcrm.by/upload/science/posob_doctor/2016-9.pdf - Физическая активность — путь к здоровью. Алгоритм профилактического консультирования. Подготовлен КГБУЗ «Краевой центр медицинской профилактики», под редакцией Главного специалиста по профилактической медицине Алтайского края, д. м. н., профессора, завкафедрой факультетской терапии Осиповой И. В.
URL: https://medprofaltay.ru/sites/default/files/2022-11/Профилактическое%20консультирование.%20Физическая%20активность.pdf - Егудина Е. Д., Калашникова
О. С. Физическая реабилитация пациентов с остеопорозом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, № 97 (2), стр. 78–85. 2020.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/voprosy-kurortologii-fizioterapii-i-lechebnoj-fizicheskoj-kultury/2020/2/1004287872020021078 - Жарков П. Л., Смолев
Д. М. Рекомендации по физической активности для пациента с остеопорозом. Остеопороз и остеопатии, № 3. 2004.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rekomendatsii-po-fizicheskoy-aktivnosti-dlya-patsienta-s-osteoporozom - Патологические переломы, осложняющие остеопороз. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/614_2 - Родионова С. С., Колондаев А. Ф., Солод
Э. И. Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза. РМЖ, № 24, стр. 1388. 2004.
URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Kombinirovannoe_lechenie_perelomov_sheyki_bedrennoy_kosti_na_fone_osteoporoza/ - Лойтра С. Упражнения при остеопорозе позвоночника для людей пожилого возраста. Медицина обо мне. Дата обращения:
17.02.2024 .
URL: https://medaboutme.ru/articles/uprazhneniya_pri_osteoporoze_pozvonochnika_dlya_lyudey_pozhilogo_vozrasta/ - Инструкция по применению
Кальций-Д ₃ Никомед Форте. - Эндокринология: национальное руководство, под ред.
И. И. Дедова ,Г. А. Мельниченко .2-е изд., перераб. и доп. Москва:ГЭОТАР-Медиа , 2021. 1112 с.
Номер согласования: POS-20280430-0653